單項(xiàng)選擇題某男,65歲,高血壓病史5年,一直堅(jiān)持服用心痛定(5mg/次2次/日)控制血壓,半月來(lái)頭暈,乏力,視力模糊,加心痛定為每日三次,仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)?,F(xiàn)血壓150/95mmHg(服藥后);查眼底:視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì);血脂略高,血糖正常。試分析。該患者若要快速降壓,首選用()
A.硝酸甘油靜點(diǎn)
B.硝普鈉靜點(diǎn)
C.利血平肌注
D.速尿靜脈注射
E.以上均可
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1.單項(xiàng)選擇題某男,65歲,高血壓病史5年,一直堅(jiān)持服用心痛定(5mg/次2次/日)控制血壓,半月來(lái)頭暈,乏力,視力模糊,加心痛定為每日三次,仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)?,F(xiàn)血壓150/95mmHg(服藥后);查眼底:視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì);血脂略高,血糖正常。試分析。若患者因生氣造成血壓急驟上升,收縮壓達(dá)200mmHg,劇烈頭痛,煩躁,嘔吐,一過(guò)性黑矇被送急診,初步診斷是()
A.高血壓危象
B.高血壓腦病
C.單純性收縮壓升高
D.腦血管意外
E.以上均不是
2.單項(xiàng)選擇題某男,65歲,高血壓病史5年,一直堅(jiān)持服用心痛定(5mg/次2次/日)控制血壓,半月來(lái)頭暈,乏力,視力模糊,加心痛定為每日三次,仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。現(xiàn)血壓150/95mmHg(服藥后);查眼底:視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì);血脂略高,血糖正常。試分析。根據(jù)已知信息,你的合理處理意見(jiàn)是()
A.維持原治療
B.繼續(xù)加大心痛定的用量
C.換用長(zhǎng)效鈣拮抗劑
D.先加用小劑量利尿劑,若效果仍不理想則換用ACEI合利尿劑
E.以上均不是
3.單項(xiàng)選擇題某男,65歲,高血壓病史5年,一直堅(jiān)持服用心痛定(5mg/次2次/日)控制血壓,半月來(lái)頭暈,乏力,視力模糊,加心痛定為每日三次,仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。現(xiàn)血壓150/95mmHg(服藥后);查眼底:視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì);血脂略高,血糖正常。試分析。該病例控壓失敗主要原因是()
A.患者年齡過(guò)大
B.患者治療依從性不好
C.患者用藥太便宜
D.降壓方案不合理
E.以上都不是
4.單項(xiàng)選擇題男,67歲。1年來(lái)日?;顒?dòng)時(shí)即感胸悶,2天前突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難,伴咳粉紅泡沫痰。查體:BP110/80mmHg,心尖沖動(dòng)呈抬舉樣,胸骨右緣第二肋間可聞及4/6級(jí)收縮期噴射樣雜音,向頸部傳導(dǎo),雙肺可聞及散在細(xì)濕啰音。最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵ǎ?/a>
A.靜脈滴注大劑量抗生素
B.皮下注射低分子抗生素
C.暫不處理,密切隨訪
D.口服血管緊素轉(zhuǎn)換酶抵制劑
E.盡早外科手術(shù)
5.單項(xiàng)選擇題男,67歲。1年來(lái)日?;顒?dòng)時(shí)即感胸悶,2天前突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難,伴咳粉紅泡沫痰。查體:BP110/80mmHg,心尖沖動(dòng)呈抬舉樣,胸骨右緣第二肋間可聞及4/6級(jí)收縮期噴射樣雜音,向頸部傳導(dǎo),雙肺可聞及散在細(xì)濕啰音。對(duì)明確診斷最有幫助的檢查是()
A.心電圖
B.胸部CT
C.胸部X線片
D.超聲心動(dòng)圖
E.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)
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