單項選擇題男性，60歲，進行性呼吸困難、間斷發(fā)熱1年，伴有干咳，偶有黃白痰，活動后氣短明顯，有間斷發(fā)熱，在當地按"肺炎"抗炎治療效果不佳，近一周氣短癥狀加重來診。查體：慢性病容，呼吸略促，口唇發(fā)紺，雙肺背部可聞及Velcro啰音，心率100次／分，無雜音，可見杵狀指。肺CT示兩肺中下葉彌漫性結節(jié)、網格狀陰影，近胸膜下可見蜂窩肺改變。肺功能限制性通氣功能障礙，彌散功能降低。無特殊環(huán)境接觸史和用藥史。
該患者血氣分析示：pH739，PaO250mmHg，PaCO240mmHg，BALF檢查：細胞總數增多，中性粒細胞百分數明顯增高該患者最可能的診斷是（）
A.特發(fā)性肺纖維化
B.急性間質性肺炎
C.隱源性機化性肺炎
D.脫屑性間質性肺炎
E.淋巴細胞間質性肺炎
F.呼吸性細支氣管炎伴間質性肺疾病
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1.多項選擇題男性，60歲，進行性呼吸困難、間斷發(fā)熱1年，伴有干咳，偶有黃白痰，活動后氣短明顯，有間斷發(fā)熱，在當地按"肺炎"抗炎治療效果不佳，近一周氣短癥狀加重來診。查體：慢性病容，呼吸略促，口唇發(fā)紺，雙肺背部可聞及Velcro啰音，心率100次／分，無雜音，可見杵狀指。肺CT示兩肺中下葉彌漫性結節(jié)、網格狀陰影，近胸膜下可見蜂窩肺改變。肺功能限制性通氣功能障礙，彌散功能降低。無特殊環(huán)境接觸史和用藥史。為明確診斷，還需完善下列哪些檢查（）
A.支氣管肺泡灌洗
B.動脈血氣分析
C.支氣管舒張試驗
D.支氣管激發(fā)試驗
E.肺部增強CT
F.CT肺動脈造影
G.支氣管鏡肺活檢
2.單項選擇題男性，60歲，進行性呼吸困難、間斷發(fā)熱1年，伴有干咳，偶有黃白痰，活動后氣短明顯，有間斷發(fā)熱，在當地按"肺炎"抗炎治療效果不佳，近一周氣短癥狀加重來診。查體：慢性病容，呼吸略促，口唇發(fā)紺，雙肺背部可聞及Velcro啰音，心率100次／分，無雜音，可見杵狀指。肺CT示兩肺中下葉彌漫性結節(jié)、網格狀陰影，近胸膜下可見蜂窩肺改變。肺功能限制性通氣功能障礙，彌散功能降低。無特殊環(huán)境接觸史和用藥史。該患者初步診斷為（）
A.社區(qū)獲得性肺炎
B.肺結核
C.間質性肺疾病
D.支氣管肺癌
E.慢性支氣管炎
F.肺栓塞
3.多項選擇題男性，58歲，吸煙史30年，咳嗽咳痰20余年，活動后氣短4年，偶有下肢水腫。近5天咳嗽、氣短癥狀加重。查體：神志清，桶狀胸，雙肺呼吸音低，少量濕啰音，P2>A2，劍突下搏動增強，雙下肢水腫。關于肺源性心臟病下列描述正確的是（）
A.我國引起該病最常見的原因是支氣管擴張
B.早期診斷的主要依據是右心功能不全表現
C.形成肺動脈高壓的最重要因素是高碳酸血癥
D.導致死亡的最主要并發(fā)癥是肺性腦病
E.過量使用利尿劑可引起低鉀低氯性堿中毒
F.急性加重時最重要的治療措施為改善通氣
G.急性肺心病常見于急性大面積肺栓塞
4.多項選擇題男性，58歲，吸煙史30年，咳嗽咳痰20余年，活動后氣短4年，偶有下肢水腫。近5天咳嗽、氣短癥狀加重。查體：神志清，桶狀胸，雙肺呼吸音低，少量濕啰音，P2>A2，劍突下搏動增強，雙下肢水腫。該患者應用強心劑的指征（）
A.心率>130次／分
B.呼吸頻率>25次／分
C.肺底濕啰音明顯時應用
D.周身水腫明顯時應用
E.感染已被控制，呼吸功能已改善，用利尿藥后反復水腫的心力衰竭患者
F.以右心衰竭為主要表現而無明顯感染的患者
G.合并急性左心衰的患者
5.多項選擇題男性，58歲，吸煙史30年，咳嗽咳痰20余年，活動后氣短4年，偶有下肢水腫。近5天咳嗽、氣短癥狀加重。查體：神志清，桶狀胸，雙肺呼吸音低，少量濕啰音，P2>A2，劍突下搏動增強，雙下肢水腫。對該患者的治療，下列哪些是合理的（）
A.控制感染
B.持續(xù)高流量吸氧
C.早期、足量應用利尿藥
D.通暢呼吸道，改善呼吸功能
E.積極處理并發(fā)癥
F.鎮(zhèn)靜止咳
G.大劑量強心劑