患者,女,33歲,已婚,G3P1A2。因停經(jīng)40天,陰道流血3天,腹痛1天,于2009年11月29日晚11:30首入院。采集病史:平素月經(jīng)規(guī)律,LMP2009年10月19日,量同平素月經(jīng)量,停經(jīng)后無(wú)明顯早孕反應(yīng),自11月27日起無(wú)誘因出現(xiàn)陰道流血,量同平素月經(jīng)量,自以為月經(jīng)來(lái)潮,未予以重視,11月29日上午8點(diǎn)出現(xiàn)下腹脹痛,能忍受,29日晚7時(shí)許陰道流血明顯增多,約半小時(shí)需更換衛(wèi)生巾一次,夾血塊,未見(jiàn)明顯肉樣組織排出,腹痛加劇,為陣發(fā)性痛,流血不止,感頭昏、乏力,上廁所時(shí)暈厥一次,無(wú)肛門墜脹感,29日晚11時(shí)許急癥扶送去某院就診。查尿HCG陽(yáng)性,起病以來(lái),患者精神食欲差,大小便正常。查體:貧血貌,心肺正常,腹平軟,無(wú)壓痛,反跳痛,肝、脾肋下未捫及,雙腎無(wú)叩痛。??魄闆r:婦查外陰,陰道大量血跡,有血塊,陰道內(nèi)有部分組織物,宮頸大小質(zhì)地正常,宮口擴(kuò)張,可見(jiàn)多量血液流出,宮體前位,稍大,質(zhì)軟,雙側(cè)附件區(qū)未捫及包塊,無(wú)壓痛?;?yàn):血常規(guī)Hb80g/dl。
①請(qǐng)寫(xiě)出診斷。
②診斷依據(jù)有哪些?
③該如何處理?
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患者,女,33歲,已婚,G3P1A2。因停經(jīng)40天,陰道流血3天,腹痛1天,于2009年11月29日晚11:30首入院。采集病史:平素月經(jīng)規(guī)律,LMP2009年10月19日,量同平素月經(jīng)量,停經(jīng)后無(wú)明顯早孕反應(yīng),自11月27日起無(wú)誘因出現(xiàn)陰道流血,量同平素月經(jīng)量,自以為月經(jīng)來(lái)潮,未予以重視,11月29日上午8點(diǎn)出現(xiàn)下腹脹痛,能忍受,29日晚7時(shí)許陰道流血明顯增多,約半小時(shí)需更換衛(wèi)生巾一次,夾血塊,未見(jiàn)明顯肉樣組織排出,腹痛加劇,為陣發(fā)性痛,流血不止,感頭昏、乏力,上廁所時(shí)暈厥一次,無(wú)肛門墜脹感,29日晚11時(shí)許急癥扶送去某院就診。查尿HCG陽(yáng)性,起病以來(lái),患者精神食欲差,大小便正常。查體:貧血貌,心肺正常,腹平軟,無(wú)壓痛,反跳痛,肝、脾肋下未捫及,雙腎無(wú)叩痛。專科情況:婦查外陰,陰道大量血跡,有血塊,陰道內(nèi)有部分組織物,宮頸大小質(zhì)地正常,宮口擴(kuò)張,可見(jiàn)多量血液流出,宮體前位,稍大,質(zhì)軟,雙側(cè)附件區(qū)未捫及包塊,無(wú)壓痛?;?yàn):血常規(guī)Hb80g/dl。①請(qǐng)寫(xiě)出診斷。②診斷依據(jù)有哪些?③該如何處理?
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