單項(xiàng)選擇題張先生,42歲。因受涼后心慌、胸悶,伴發(fā)熱1周入院。體檢:T37.5℃、P110次/分鐘、R22次/分鐘、BP100/70mmHg,神清合作,兩肺未聞及干濕性啰音,心率110次/分鐘,律不齊,心界輕度增大,第1心音減弱,心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期雜音。心電圖:以R波為主的導(dǎo)聯(lián)S-T段壓低,T波低平,室性期前收縮12次/分鐘;血清心肌酶:CK、AST增高;超聲心動圖:心臟結(jié)構(gòu)未見異常。最主要的護(hù)理診斷是()
A、焦慮
B、活動無耐力
C、體溫過高
D、氣體交換受損
E、心律失常
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1.單項(xiàng)選擇題張先生,42歲。因受涼后心慌、胸悶,伴發(fā)熱1周入院。體檢:T37.5℃、P110次/分鐘、R22次/分鐘、BP100/70mmHg,神清合作,兩肺未聞及干濕性啰音,心率110次/分鐘,律不齊,心界輕度增大,第1心音減弱,心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期雜音。心電圖:以R波為主的導(dǎo)聯(lián)S-T段壓低,T波低平,室性期前收縮12次/分鐘;血清心肌酶:CK、AST增高;超聲心動圖:心臟結(jié)構(gòu)未見異常。最可能的診斷是()
A、冠心病
B、心包炎
C、病毒性心肌炎
D、原發(fā)性心肌病
E、克山病
2.單項(xiàng)選擇題張女士。48歲。風(fēng)心病史20年,半月前,因齲齒拔牙,而后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、盜汗伴四肢關(guān)節(jié)肌肉酸痛。2日前突然偏癱失語。體檢:T39℃??谇火つぜ把劢Y(jié)合膜有出血點(diǎn)及淤點(diǎn),視網(wǎng)膜中心可見Roth斑,手掌可見Janeway點(diǎn),心臟聽診有心雜音性質(zhì)的改變,腹軟,脾肋下未及,右側(cè)肢體肌力0級,左側(cè)正常。在病情觀察中,護(hù)士測量病人體溫的時(shí)間是()
A、每1~2小時(shí)1次
B、每1~3小時(shí)1次
C、每2~4小時(shí)1次
D、每2~5小時(shí)1次
E、每4~6小時(shí)1次
3.單項(xiàng)選擇題張女士。48歲。風(fēng)心病史20年,半月前,因齲齒拔牙,而后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、盜汗伴四肢關(guān)節(jié)肌肉酸痛。2日前突然偏癱失語。體檢:T39℃??谇火つぜ把劢Y(jié)合膜有出血點(diǎn)及淤點(diǎn),視網(wǎng)膜中心可見Roth斑,手掌可見Janeway點(diǎn),心臟聽診有心雜音性質(zhì)的改變,腹軟,脾肋下未及,右側(cè)肢體肌力0級,左側(cè)正常。根據(jù)首優(yōu)原則,該病人最主要的護(hù)理診斷是()
A、體溫過高
B、營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量
C、軀體移動障礙
D、語言溝通障礙
E、焦慮
4.單項(xiàng)選擇題張女士。48歲。風(fēng)心病史20年,半月前,因齲齒拔牙,而后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、盜汗伴四肢關(guān)節(jié)肌肉酸痛。2日前突然偏癱失語。體檢:T39℃??谇火つぜ把劢Y(jié)合膜有出血點(diǎn)及淤點(diǎn),視網(wǎng)膜中心可見Roth斑,手掌可見Janeway點(diǎn),心臟聽診有心雜音性質(zhì)的改變,腹軟,脾肋下未及,右側(cè)肢體肌力0級,左側(cè)正常。應(yīng)考慮的疾病是()
A、牙周炎
B、風(fēng)濕熱
C、關(guān)節(jié)炎
D、腦血管病變
E、感染性心內(nèi)膜炎并發(fā)腦栓塞
5.單項(xiàng)選擇題李先生,47歲。心慌氣促10余年,1周前受涼,感冒發(fā)熱后病情加重,自昨晚開始不能平臥,并咳粉紅色泡沫樣痰。體檢:面色發(fā)紺,半臥位,兩肺多量濕啰音,尤以兩肺底為甚,心尖部聞及中等響亮的舒張期雜音。曾診斷為風(fēng)心病二尖瓣狹窄。氧療時(shí),正確的吸氧方法是()
A、氧氣經(jīng)乙醇濕化
B、給氧流量為2L/min
C、給氧流量為3L/min
D、給氧濃度29%
E、給氧濃度33%