單項(xiàng)選擇題蘇某,男性,22歲,因交通事故致頭部受傷,當(dāng)即出現(xiàn)昏迷,4h后收治人院,患者仍處于持續(xù)昏迷狀態(tài),對(duì)刺痛有睜眼和躲避反應(yīng),只能發(fā)聲,劇烈嘔吐兩次,查體見視乳頭水腫,血壓升高,脈搏緩慢有力,呼吸深慢。下列哪項(xiàng)護(hù)理問(wèn)題與該患者無(wú)關(guān)()
A.有發(fā)生腦疝的危險(xiǎn)
B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量
C.意識(shí)障礙
D.清理呼吸道無(wú)效
E.疼痛
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1.單項(xiàng)選擇題蘇某,男性,22歲,因交通事故致頭部受傷,當(dāng)即出現(xiàn)昏迷,4h后收治人院,患者仍處于持續(xù)昏迷狀態(tài),對(duì)刺痛有睜眼和躲避反應(yīng),只能發(fā)聲,劇烈嘔吐兩次,查體見視乳頭水腫,血壓升高,脈搏緩慢有力,呼吸深慢。該患者的格拉斯哥昏迷計(jì)分為()
A.5分
B.6分
C.7分
D.8分
E.9分
2.單項(xiàng)選擇題蘇某,男性,22歲,因交通事故致頭部受傷,當(dāng)即出現(xiàn)昏迷,4h后收治人院,患者仍處于持續(xù)昏迷狀態(tài),對(duì)刺痛有睜眼和躲避反應(yīng),只能發(fā)聲,劇烈嘔吐兩次,查體見視乳頭水腫,血壓升高,脈搏緩慢有力,呼吸深慢。該患者的初步診斷是()
A.硬膜外血腫
B.腦挫裂傷
C.腦震蕩
D.硬膜下血腫
E.腦內(nèi)血腫
3.單項(xiàng)選擇題柳某,男性,25歲,不慎從高空中墜落,自訴頭痛、頭昏、繼而出現(xiàn)昏迷,顳部淤血腫脹,鼻腔中有清亮液體流出,血壓140/95mmHg,脈搏92/min,呼吸17/min,入院后行CT檢查,提示顱底骨折。為促進(jìn)腦脊液外漏通道及早閉合,應(yīng)協(xié)助患者采取的臥位是()
A.半坐位
B.平臥位
C.頭部抬高150,患側(cè)臥位
D.頭部抬高300,健側(cè)臥位
E.頭部抬高300,患側(cè)臥位
4.單項(xiàng)選擇題柳某,男性,25歲,不慎從高空中墜落,自訴頭痛、頭昏、繼而出現(xiàn)昏迷,顳部淤血腫脹,鼻腔中有清亮液體流出,血壓140/95mmHg,脈搏92/min,呼吸17/min,入院后行CT檢查,提示顱底骨折。在護(hù)理工作中避免使患者用力咳嗽、打噴嚏是為了防止()
A.顱內(nèi)出血
B.疼痛加重
C.鼻漏加重
D.顱壓驟升降導(dǎo)致氣顱
E.發(fā)生腦疝
5.單項(xiàng)選擇題柳某,男性,25歲,不慎從高空中墜落,自訴頭痛、頭昏、繼而出現(xiàn)昏迷,顳部淤血腫脹,鼻腔中有清亮液體流出,血壓140/95mmHg,脈搏92/min,呼吸17/min,入院后行CT檢查,提示顱底骨折。該患者考慮發(fā)生了()
A.顱前窩骨折
B.顱中窩骨折
C.顱后窩骨折
D.顱蓋凹陷性骨折
E.腦震蕩
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腦室引流術(shù)后病人引流管護(hù)理方法不妥的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
劉先生,38歲,因頭部外傷2h入院,診斷為腦挫裂傷,查體:神志不清,口鼻腔出血且分泌物多,口唇發(fā)紺,呼吸困難?;颊吣壳暗氖滓o(hù)理診斷是()
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