單項選擇題下列有關病歷書寫說法正確的是()。
A.體格檢查記錄有缺項,遺漏標志性的陽性體征及有鑒別意義的陰形體征
B.無輔助檢查記錄
C.病情變化無分析、判斷、處理及結果
D.要針對病情實際需要,提出診療計劃,包括診斷和治療兩個方面
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1.單項選擇題病歷中疑難病例討論記錄內(nèi)容不包括()。
A.每位人員的發(fā)言詳細意見
B.討論日期、討論地點
C.主持人及參見人員姓名、專業(yè)職務
D.主持人小結的討論綜合意見
2.單項選擇題既往史是指患者過去健康和疾病情況,下列不屬于既往史內(nèi)容的是()。
A.既往一般健康狀況
B.疾病史、傳染病史、預防接種史
C.女性婚育史、月經(jīng)史
D.食物藥物過敏史
3.單項選擇題書寫日常病程記錄時,對病情穩(wěn)定的患者至少()記錄一次病程記錄。
A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
4.單項選擇題描述疾病從起病就診時,疾病的發(fā)生、發(fā)展及其變化經(jīng)過及診治情況的部分是什么?()
A.主訴
B.現(xiàn)病史
C.既往史
D.個人史
5.單項選擇題首次病程記錄應在入院()小時內(nèi)書寫。
A.6
B.8
C.12
D.24
最新試題
患者墜床屬于醫(yī)療安全(不良)事件分類中的哪類:()
題型:單項選擇題
造成2人以下死亡或中度以上殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙屬于哪類質量安全事件:()
題型:單項選擇題
病歷中疑難病例討論記錄內(nèi)容不包括()。
題型:單項選擇題
首次病程記錄應在入院()小時內(nèi)書寫。
題型:單項選擇題
醫(yī)療安全不良事件的目的包括:()
題型:單項選擇題
下列哪項屬于醫(yī)療安全不良事件分類中的手術相關問題:()
題型:單項選擇題
下列哪項不是Ⅲ、Ⅳ級事件報告具有的特點:()
題型:單項選擇題
輸液反應屬于醫(yī)療安全(不良)事件分類中的哪類:()
題型:單項選擇題
下列有關病歷書寫說法正確的是()。
題型:單項選擇題
首次病程記錄應精確到()。
題型:單項選擇題