男性,50歲??人?、咳白色泡沫痰5個月,胸痛半個月。X線胸片檢查:右肺下葉內(nèi)帶近肺門處有一直徑3cm分葉狀陰影,密度不均勻,周圍呈片狀陰影。
根據(jù)患者情況,首先要做的檢查是()。
A.胸部CT
B.胸部MRI
C.纖維支氣管鏡下活檢
D.經(jīng)胸壁肺穿刺活檢
E.痰液細(xì)胞學(xué)檢查
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男性,69歲??人?、痰中帶血、消瘦8個月,發(fā)熱5天。吸煙史51年。X線胸片檢查:右肺上葉片狀陰影。
患者出現(xiàn)上述癥狀,是由于病變侵犯了()。
A.膈神經(jīng)
B.喉返神經(jīng)
C.頸交感神經(jīng)
D.臂叢神經(jīng)
E.上腔靜脈
男性,69歲??人?、痰中帶血、消瘦8個月,發(fā)熱5天。吸煙史51年。X線胸片檢查:右肺上葉片狀陰影。
患者拒絕住院,1個月后出現(xiàn)右側(cè)顏面無汗、上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷。復(fù)查X線胸片:右肺頂部致密塊影。最可能的診斷是()。
A.轉(zhuǎn)移性肺癌
B.周圍型肺癌
C.中央型肺癌
D.肺不張
E.原發(fā)性肺結(jié)核
男性,69歲??人?、痰中帶血、消瘦8個月,發(fā)熱5天。吸煙史51年。X線胸片檢查:右肺上葉片狀陰影。
為明確診斷,首先要做的檢查是()
A.胸部PET
B.CT檢查
C.縱隔鏡檢查
D.痰細(xì)胞學(xué)檢查
E.支氣管造影
男性,18歲。因左側(cè)膿胸行胸腔閉式引流術(shù)3個月,現(xiàn)已無引流液。查體:左胸廓塌陷,肋間隙變窄。X線胸片:肺內(nèi)未見明顯病變。
若考慮手術(shù)治療,宜采取的術(shù)式是()
A.胸腔閉式引流管持續(xù)沖洗
B.開放引流術(shù)
C.胸廓成形術(shù)
D.胸膜肺切除術(shù)
E.胸膜纖維板剝脫術(shù)
男性,18歲。因左側(cè)膿胸行胸腔閉式引流術(shù)3個月,現(xiàn)已無引流液。查體:左胸廓塌陷,肋間隙變窄。X線胸片:肺內(nèi)未見明顯病變。
根據(jù)患者情況,下一步的治療,不考慮的是()
A.全身應(yīng)用抗生素
B.少量多次輸血
C.胸腔內(nèi)注射抗菌藥物
D.改善膿胸引流
E.手術(shù)治療
男性,18歲。因左側(cè)膿胸行胸腔閉式引流術(shù)3個月,現(xiàn)已無引流液。查體:左胸廓塌陷,肋間隙變窄。X線胸片:肺內(nèi)未見明顯病變。
患者可發(fā)生哪一型呼吸功能障礙()
A.阻塞性呼吸功能障礙
B.限制性呼吸功能障礙
C.混合性呼吸功能障礙
D.中樞性呼吸功能障礙
E.以上都不是
男性,18歲。因左側(cè)膿胸行胸腔閉式引流術(shù)3個月,現(xiàn)已無引流液。查體:左胸廓塌陷,肋間隙變窄。X線胸片:肺內(nèi)未見明顯病變。
目前,患者處于膿胸的哪一期()
A.急性期
B.亞急性期
C.慢性期
D.滲出期
E.纖維素膿性期
女性,8歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體:體溫39.2℃。左肺聞及濕啰音。X線胸片:左下肺大片致密影。給予抗生素治療2天,病情不見好轉(zhuǎn),出現(xiàn)胸痛并呼吸困難,左肺呼吸音降低。復(fù)查X線胸片發(fā)現(xiàn)左胸膜腔積液。臨床初步診斷左側(cè)膿胸。
術(shù)后3個月,現(xiàn)每日引流膿液少許。復(fù)查X線胸片:膿腔大小約3×3cm。下一步治療可采?。ǎ?/a>
A.更換引流管位置,改善引流
B.拔出引流管
C.開放引流,并逐漸退出引流管
D.胸廓成形術(shù)
E.膿胸纖維板剝脫術(shù)
女性,8歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體:體溫39.2℃。左肺聞及濕啰音。X線胸片:左下肺大片致密影。給予抗生素治療2天,病情不見好轉(zhuǎn),出現(xiàn)胸痛并呼吸困難,左肺呼吸音降低。復(fù)查X線胸片發(fā)現(xiàn)左胸膜腔積液。臨床初步診斷左側(cè)膿胸。
目前宜采取的治療措施是()
A.間歇性胸穿抽膿
B.聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素
C.胸腔閉式引流術(shù)
D.膿胸開放引流術(shù)
E.胸廓成形術(shù)
女性,8歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體:體溫39.2℃。左肺聞及濕啰音。X線胸片:左下肺大片致密影。給予抗生素治療2天,病情不見好轉(zhuǎn),出現(xiàn)胸痛并呼吸困難,左肺呼吸音降低。復(fù)查X線胸片發(fā)現(xiàn)左胸膜腔積液。臨床初步診斷左側(cè)膿胸。
如果胸膜腔積液做細(xì)菌培養(yǎng),可能性最大的致病菌是()
A.大腸桿菌
B.沙門菌
C.金黃色葡萄球菌
D.真菌
E.結(jié)核桿菌