單項(xiàng)選擇題患者,女,28歲。右下腹隱痛1個(gè)月余、腹瀉,每日3~5次,大便呈糊狀,無黏液及膿血。腹部未觸及腫塊。經(jīng)胸片檢查發(fā)現(xiàn),兩上肺尖部可見斑片狀、條索狀陰影,病灶密度高低不一,并可見細(xì)小空洞。小腸造影發(fā)現(xiàn)回盲部和盲腸、升結(jié)腸變形,腸功能紊亂,可見跳躍征??紤]為何?。ǎ?/strong>

A.腸結(jié)核
B.克羅恩病
C.潰瘍性結(jié)腸炎
D.闌尾炎
E.淋巴瘤
F.腸傷寒


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1.多項(xiàng)選擇題患者,女,28歲。右下腹隱痛1個(gè)月余、腹瀉,每日3~5次,大便呈糊狀,無黏液及膿血。腹部未觸及腫塊?;颊咝枰瞿男z查()

A.血沉
B.X線胃腸鋇餐造影
C.結(jié)腸鏡檢查
D.胸部X線攝影
E.腹部CT
F.結(jié)核菌素試驗(yàn)

2.單項(xiàng)選擇題患者,男,38歲。反復(fù)上腹脹痛3年余,秋冬季及勞累后癥狀明顯,進(jìn)餐后癥狀加重,經(jīng)約一小時(shí)后可緩解,伴有反酸、噯氣。無發(fā)熱,腹瀉等癥狀。體檢上腹部輕壓痛,未觸及腫塊。有關(guān)腸梗阻的CT表現(xiàn),不正確的是()

A.梗阻遠(yuǎn)近端腸管直徑有明顯差異
B.閉袢型腸梗阻時(shí)可見“鳥喙征”(beaksign)
C.動(dòng)力性腸梗阻可見小腸大腸的彌漫性充氣擴(kuò)張
D.絞窄性腸梗阻腸壁可出現(xiàn)分層改變
E.乙狀結(jié)腸閉袢性扭轉(zhuǎn)擴(kuò)張的乙狀結(jié)腸呈馬蹄狀,內(nèi)有兩個(gè)較大液平
F.小腸內(nèi)只要有液氣平面就可診斷腸梗阻

3.單項(xiàng)選擇題患者,男,38歲。反復(fù)上腹脹痛3年余,秋冬季及勞累后癥狀明顯,進(jìn)餐后癥狀加重,經(jīng)約一小時(shí)后可緩解,伴有反酸、噯氣。無發(fā)熱,腹瀉等癥狀。體檢上腹部輕壓痛,未觸及腫塊。關(guān)于腸梗阻影像表現(xiàn)不正確的是()

A.擴(kuò)張的腸袢靠攏形成咖啡豆?fàn)顬榧毙詸C(jī)械性小腸梗阻的典型表現(xiàn)
B.絞窄性小腸梗阻時(shí)腸袢由于嵌頓而且充滿液體而呈軟組織團(tuán)塊陰影,形成“假腫瘤”征象
C.麻痹性腸梗阻的特點(diǎn)是大小腸呈均等積氣、擴(kuò)張,可有氣-液平面,擴(kuò)張的腸管相互靠近,但一般腸間隙正常
D.急性結(jié)腸梗阻鋇灌腸檢查,如不完全性結(jié)腸梗阻,鋇劑一般在乙狀結(jié)腸下端呈鳥嘴樣改變
E.急性結(jié)腸梗阻時(shí)閉袢性扭轉(zhuǎn)的特點(diǎn)是,結(jié)腸明顯擴(kuò)張,可達(dá)10~20cm,擴(kuò)張的乙狀結(jié)腸呈馬蹄狀,內(nèi)有兩個(gè)較寬的液面,其擴(kuò)張的頂部可達(dá)中上腹部
F.以上都不是

4.單項(xiàng)選擇題

患者,女,45歲。腹痛,嘔吐,停止排便排氣1天,行腹部立臥位X線平片檢查,如圖。

根據(jù)病史及圖片應(yīng)診斷為()

A.麻痹性腸梗阻
B.單純性腸梗阻
C.絞窄性腸梗阻
D.痙攣性腸梗阻
E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
F.乙狀結(jié)腸癌

8.多項(xiàng)選擇題患兒,3歲。鋇灌腸發(fā)現(xiàn)直腸局限性狹窄,近端腸管明顯擴(kuò)張。以下關(guān)于先天性巨結(jié)腸說法正確的是()

A.腹平片見腸管擴(kuò)張積氣體或結(jié)腸內(nèi)大量糞便影,少數(shù)病例可見寬大的腸內(nèi)氣-液平面
B.分為狹窄段和狹窄段近段的擴(kuò)大段以及兩者之間的移行段
C.新生兒或幼小嬰兒狹窄段可不明顯,僅可見結(jié)腸增寬
D.新生兒或幼小嬰兒擴(kuò)大段可不明顯,僅可見狹窄段
E.排便后24小時(shí)復(fù)查仍然有大量鋇劑存留對診斷有幫助
F.以上表述均正確

9.多項(xiàng)選擇題患兒,3歲。鋇灌腸發(fā)現(xiàn)直腸局限性狹窄,近端腸管明顯擴(kuò)張。先天性巨結(jié)腸患兒在做鋇灌腸檢查時(shí)需要注意的事宜包括()

A.不用瀉藥
B.用溫肥皂水反復(fù)洗腸
C.肛管插入位置不宜過深
D.灌腸時(shí)鋇劑量不宜過多,速度不宜過快
E.檢查完畢后需要抽出鋇劑
F.調(diào)節(jié)鋇劑用等滲鹽水

10.單項(xiàng)選擇題患兒,3歲。鋇灌腸發(fā)現(xiàn)直腸局限性狹窄,近端腸管明顯擴(kuò)張。診斷應(yīng)考慮為()

A.先天性肛門閉鎖
B.急性腸套疊
C.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
D.直腸癌
E.先天性巨結(jié)腸
F.空、回腸轉(zhuǎn)位