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單項選擇題患者男，30歲。餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至全腹，呈持續(xù)性腹痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹式呼吸消失，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張明顯，肝濁音界消失。腹部X線平片檢查：見膈下游離氣體。臨床診斷胃十二指腸穿孔伴彌漫性急性腹膜炎。目前應采取的治療措施是（）。

A.禁食、胃腸減壓，做進一步檢查
B.保守治療，病情無好轉或加重，剖腹探查
C.腹腔診斷性穿刺，抽出渾濁滲出液，剖腹探查
D.補液，應用抗生素12小時，剖腹探查
E.急診剖腹探查

1.單項選擇題患者男，30歲。餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至全腹，呈持續(xù)性腹痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹式呼吸消失，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張明顯，肝濁音界消失。腹部X線平片檢查：見膈下游離氣體。臨床診斷胃十二指腸穿孔伴彌漫性急性腹膜炎?；颊吒鼓ぱ椎男再|屬于（）。

A.細菌性腹膜炎
B.化學性腹膜炎
C.滲出性腹膜炎
D.毒素性腹膜炎
E.化膿性腹膜炎

2.單項選擇題患者女，23歲。因甲狀腺功能亢進施行甲狀腺次全切除術，術后24小時突然出現(xiàn)煩躁不安、嘔吐。體溫39.5℃，脈搏128次/分。正確的緊急處理措施是（）。

A.鎮(zhèn)靜、吸氧、維持體液平衡
B.給予普萘洛爾
C.冬眠療法配合物理降溫
D.口服復方碘溶液或靜脈滴注10%碘化鉀
E.以上都是

3.單項選擇題患者女，23歲。因甲狀腺功能亢進施行甲狀腺次全切除術，術后24小時突然出現(xiàn)煩躁不安、嘔吐。體溫39.5℃，脈搏128次/分。發(fā)生該手術并發(fā)癥的原因是（）。

A.術前準備不充足
B.術中損傷甲狀腺
C.術中損傷神經(jīng)
D.術后切口出血
E.術后喉頭水腫

4.單項選擇題患者女，23歲。因甲狀腺功能亢進施行甲狀腺次全切除術，術后24小時突然出現(xiàn)煩躁不安、嘔吐。體溫39.5℃，脈搏128次/分。最可能發(fā)生的手術并發(fā)癥是（）。

A.窒息
B.甲狀腺危象
C.缺氧
D.術中失血過多
E.血容量不足

5.單項選擇題患者男，30歲，反復右上腹疼痛10年，腹痛并寒戰(zhàn)、高熱、黃疸7天。查體：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹壓痛，無反跳痛、肌緊張。若行急診手術，應選擇的術式是（）。

A.單純膽囊切除術
B.胰腺部分切除+引流術
C.肝膿腫切開引流術
D.膽囊空腸吻合術
E.膽總管探查+T管引流術

6.單項選擇題患者男，30歲，反復右上腹疼痛10年，腹痛并寒戰(zhàn)、高熱、黃疸7天。查體：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹壓痛，無反跳痛、肌緊張。最適合的處理是（）。

A.PTC
B.保守治療一天無效再手術
C.急診手術
D.病情穩(wěn)定后行ERCP
E.內科綜合治療

7.單項選擇題患者男，30歲，反復右上腹疼痛10年，腹痛并寒戰(zhàn)、高熱、黃疸7天。查體：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹壓痛，無反跳痛、肌緊張?？赡艿脑\斷是（）。

A.急性梗阻性化膿性膽管炎
B.急性膽囊炎
C.肝膿腫
D.膽道蛔蟲癥
E.急性胰腺炎

8.單項選擇題患者男，35歲，反復出現(xiàn)皮膚黃染3個月，同時伴有右上腹輕微脹痛，食欲缺乏，經(jīng)內科治療無效。查體：肝大，膽囊增大，血膽紅素17μmol/L，AST70U/L，可能診斷是（）。

A.黃疸性肝炎
B.膽總管結石梗阻
C.肝癌
D.肝硬化晚期
E.壺腹周圍癌

9.單項選擇題 患者男，49歲，上腹痛8小時，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.4℃，輕度黃染，上腹壓痛、反跳痛及輕度肌緊張，移動性濁音陰性，腸鳴音無亢進。血清淀粉酶：256IU/L。B超：胰腺腫大，邊緣不清，膽總管輕度擴張，下段有結石。經(jīng)保守治療，癥狀緩解。下一步適宜的治療是（）。

A.中藥
B.對癥支持
C.擇期單純膽囊切除
D.擇期膽總管探查取石+膽囊切除
E.擇期做胰腺及周圍壞死組織清除引流

10.單項選擇題患者男，20歲，因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術后5天，仍有腹痛，腹脹，體溫38℃以上，大便3～5次/天，量少且有下墜感。血WBC18×10⁹/L，應首先考慮為（）。

A.切口感染
B.并發(fā)腸炎和菌痢
C.并發(fā)膈下膿腫
D.盆腔膿腫
E.化膿性門靜脈炎