單項(xiàng)選擇題男性,42歲。反復(fù)出現(xiàn)心慌、手發(fā)抖、面色蒼白、出虛汗5年。發(fā)作時(shí)每口服糖水癥狀可緩解。多次在外院檢查提示為低血糖反應(yīng)。入院查體:肥胖體型,反應(yīng)遲鈍。實(shí)驗(yàn)室檢查:空腹血糖<2.8mmol/L。為明確診斷,以下不必要的檢查是()
A.反復(fù)測(cè)定空腹血糖
B.葡萄糖耐量試驗(yàn)
C.禁食測(cè)血清胰島素水平
D.上腹部CT增強(qiáng)掃描
E.測(cè)空腹血清促胃泌素水平
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1.單項(xiàng)選擇題男性,42歲。反復(fù)出現(xiàn)心慌、手發(fā)抖、面色蒼白、出虛汗5年。發(fā)作時(shí)每口服糖水癥狀可緩解。多次在外院檢查提示為低血糖反應(yīng)。入院查體:肥胖體型,反應(yīng)遲鈍。實(shí)驗(yàn)室檢查:空腹血糖<2.8mmol/L。根據(jù)患者情況,最可能的診斷是()
A.慢性胰腺炎
B.糖尿病
C.胰島素瘤
D.促胃泌素瘤
E.冠心病
2.單項(xiàng)選擇題女性,50歲。上腹包塊,腹脹1個(gè)月。3個(gè)月前曾患"急性胰腺炎"。查體:T37.0℃,P90次/分,R22/分,BP110/80mmHg。上腹膨隆,可捫及一6cm×8cm呈半球形、光滑的包塊,無(wú)壓痛。手術(shù)治療宜采取()
A.囊腫切開外引流術(shù)
B.囊腫切除術(shù)
C.囊腫空腸吻合術(shù)
D.間歇性囊腫穿刺抽液
E.胰體尾切除術(shù)
3.單項(xiàng)選擇題女性,50歲。上腹包塊,腹脹1個(gè)月。3個(gè)月前曾患"急性胰腺炎"。查體:T37.0℃,P90次/分,R22/分,BP110/80mmHg。上腹膨隆,可捫及一6cm×8cm呈半球形、光滑的包塊,無(wú)壓痛。最有助于診斷的檢查是()
A.腹部CT
B.MRCP
C.ERCP
D.纖維胃鏡
E.B超
4.單項(xiàng)選擇題女性,50歲。上腹包塊,腹脹1個(gè)月。3個(gè)月前曾患"急性胰腺炎"。查體:T37.0℃,P90次/分,R22/分,BP110/80mmHg。上腹膨隆,可捫及一6cm×8cm呈半球形、光滑的包塊,無(wú)壓痛。最可能的診斷是()
A.肝臟血管瘤
B.胰腺假性囊腫
C.胰腺體尾部腫瘤
D.胃平滑肌瘤
E.先天性胰腺囊腫
5.單項(xiàng)選擇題女性,50歲。上腹部持續(xù)性疼痛,向腰背部放射,伴嘔吐12小時(shí)。既往有膽總管結(jié)石病史。查體:T38℃。腹略膨隆,上腹正中壓痛、反跳痛明顯,輕度肌緊張,移動(dòng)性濁音(+),腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC20×109/L,N87%,尿膽紅素(-),血清鉀4mmol/L,血清鈉135mmol/L,血清氯106mmol/L。提示病變嚴(yán)重的檢查結(jié)果是()
A.血淀粉酶1256溫氏單位
B.尿淀粉酶>1024溫氏單位
C.血WBC12×109/L
D.血清脂肪酶1.5康氏單位
E.血鈣0.8mmol/L
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為明確診斷,以下不必要的檢查是()
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手術(shù)治療宜采?。ǎ?/p>
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