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單項(xiàng)選擇題

患兒，女，14歲。持續(xù)高熱6天，顏面出現(xiàn)水腫性皮膚損害，伴膝、踝關(guān)節(jié)腫痛，下肢水腫，有散在淤點(diǎn)，化驗(yàn)ESR98mm/h，Hb76g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.10（10%），Coombs試驗(yàn)（+），PLT40×10⁹/L，尿檢蛋白（+++），RBC6～8個(gè)/HP。

為確診，還應(yīng)進(jìn)一步做的最主要的實(shí)驗(yàn)室檢查為（）

A.肝功能
B.免疫球蛋白及自身抗體
C.腎功能
D.CRP
E.腦電圖

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1.單項(xiàng)選擇題2歲患兒，水腫20天，血壓90/70mmHg，尿蛋白（+++），RBC1～2個(gè)/HP，血白蛋白23g/L，血尿素氮5.5mmol/L。規(guī)范治療2周后病情緩解。在治療后第4周，患兒突然出現(xiàn)肉眼血尿，腰區(qū)痛，最可能的是（）

A.病情復(fù)發(fā)
B.并發(fā)腎結(jié)石
C.并發(fā)腎靜脈血栓
D.并發(fā)尿路感染
E.并發(fā)腹膜炎

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2.單項(xiàng)選擇題2歲患兒，水腫20天，血壓90/70mmHg，尿蛋白（+++），RBC1～2個(gè)/HP，血白蛋白23g/L，血尿素氮5.5mmol/L。該患兒主要治療措施是（）

A.糖皮質(zhì)激素
B.抗生素
C.環(huán)孢素
D.環(huán)磷酰胺
E.ACEI

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3.單項(xiàng)選擇題2歲患兒，水腫20天，血壓90/70mmHg，尿蛋白（+++），RBC1～2個(gè)/HP，血白蛋白23g/L，血尿素氮5.5mmol/L。該患兒最可能的腎病理改變（）

A.微小病變
B.毛細(xì)血管內(nèi)增生
C.系膜增生
D.膜增生
E.膜性

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4.單項(xiàng)選擇題2歲患兒，水腫20天，血壓90/70mmHg，尿蛋白（+++），RBC1～2個(gè)/HP，血白蛋白23g/L，血尿素氮5.5mmol/L。為明確診斷，首選實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.血脂
B.24小時(shí)尿蛋白定量
C.紅細(xì)胞沉降率
D.腎臟彩色多普勒
E.腎功能

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5.單項(xiàng)選擇題 患兒，女，14歲。持續(xù)高熱6天，顏面出現(xiàn)水腫性皮膚損害，伴膝、踝關(guān)節(jié)腫痛，下肢水腫，有散在淤點(diǎn)，化驗(yàn)ESR98mm/h，Hb76g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.10（10%），Coombs試驗(yàn)（+），PLT40×10<sup>9</sup>/L，尿檢蛋白（+++），RBC6～8個(gè)/HP。
本例最可能的診斷是（）

A.風(fēng)濕熱
B.慢性腎炎
C.自身免疫性溶血性貧血
D.SLE
E.特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）

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6.單項(xiàng)選擇題2歲患兒，水腫20天，血壓90/70mmHg，尿蛋白（+++），RBC1～2個(gè)/HP，血白蛋白23g/L，血尿素氮5.5mmol/L。該患兒最可能的診斷（）

A.急性腎炎
B.單純型腎病
C.腎炎型腎病
D.乙肝病毒相關(guān)性腎炎
E.遷延性腎炎

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7.單項(xiàng)選擇題患兒，女，1歲。發(fā)熱、嘔吐2天，食欲下降，有尿時(shí)哭鬧，無(wú)驚厥，既往無(wú)類似病史。查體：精神可，腹軟?；?yàn)：血常規(guī)WBC12.6×10⁹/L，RBC9.6×10¹²/L，尿常規(guī)蛋白（+），紅細(xì)胞30～40個(gè)/HP，白細(xì)胞10～20個(gè)/HP。治療療程應(yīng)為（）

A.體溫正常后3天
B.口服抗生素治療1周
C.抗生素靜脈用藥，總療程10～14天
D.總療程3個(gè)月，每2～3周更換一種藥物
E.小劑量口服藥物維持治療3個(gè)月

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8.單項(xiàng)選擇題患兒，女，1歲。發(fā)熱、嘔吐2天，食欲下降，有尿時(shí)哭鬧，無(wú)驚厥，既往無(wú)類似病史。查體：精神可，腹軟?；?yàn)：血常規(guī)WBC12.6×10⁹/L，RBC9.6×10¹²/L，尿常規(guī)蛋白（+），紅細(xì)胞30～40個(gè)/HP，白細(xì)胞10～20個(gè)/HP。主要的治療藥物選擇是（）

A.抗生素
B.退熱藥
C.利尿劑
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.環(huán)磷酰胺

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9.單項(xiàng)選擇題患兒，女，1歲。發(fā)熱、嘔吐2天，食欲下降，有尿時(shí)哭鬧，無(wú)驚厥，既往無(wú)類似病史。查體：精神可，腹軟?；?yàn)：血常規(guī)WBC12.6×10⁹/L，RBC9.6×10¹²/L，尿常規(guī)蛋白（+），紅細(xì)胞30～40個(gè)/HP，白細(xì)胞10～20個(gè)/HP。最可能的診斷是（）

A.腎病綜合征
B.急性腎炎
C.尿路感染
D.尿路結(jié)石
E.腹瀉病

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10.單項(xiàng)選擇題患兒，女，1歲。發(fā)熱、嘔吐2天，食欲下降，有尿時(shí)哭鬧，無(wú)驚厥，既往無(wú)類似病史。查體：精神可，腹軟。化驗(yàn)：血常規(guī)WBC12.6×10⁹/L，RBC9.6×10¹²/L，尿常規(guī)蛋白（+），紅細(xì)胞30～40個(gè)/HP，白細(xì)胞10～20個(gè)/HP。下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值（）

A.尿細(xì)菌培養(yǎng)
B.腎臟B超
C.尿蛋白定性
D.膀胱鏡
E.腹部平片

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