單項選擇題9個月男孩,生后一直牛奶喂養(yǎng),末添加輔食。近1周來患兒每天腹瀉5~6次,稀,伴吵鬧不安,睡眠差,出汗多。尚不能扶站,末出牙。考慮維生素D缺乏性佝僂病。體檢時可能存在的體征是()
A.顱骨軟化
B.方顱及前囟增大
C.雞胸
D.枕禿
E.O型腿及X型腿
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1.單項選擇題1歲男孩,因吐瀉2天,大便每天10余次,為黃色稀水樣便,嘔吐數(shù)次,進食時較著,尿少。查體:呼吸40次/分,心率140次/分,皮膚干燥,彈性較差。前囟凹陷,心音稍低鈍。血清鈉135mmol/L,血清鉀4mm/L,CO2-CP11.3mmol/L。若患兒發(fā)病于12月初,大便常規(guī)檢查僅鏡檢有少許脂肪球,結(jié)合根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn),考慮患兒腹瀉的最可能原因是()
A.喂養(yǎng)不當
B.細菌感染腸毒素引起
C.細菌侵襲腸黏膜
D.病毒感染引起小腸絨毛縮短、破壞,雙糖酶活性降低
E.以上都不是
2.單項選擇題1歲男孩,因吐瀉2天,大便每天10余次,為黃色稀水樣便,嘔吐數(shù)次,進食時較著,尿少。查體:呼吸40次/分,心率140次/分,皮膚干燥,彈性較差。前囟凹陷,心音稍低鈍。血清鈉135mmol/L,血清鉀4mm/L,CO2-CP11.3mmol/L。該患兒系人工喂養(yǎng)兒,偶爾服過魚肝油,平素多汗,易驚,體檢明顯方顱,患兒此次若為低鈣驚厥,下列哪一項應(yīng)除外()
A.鈣攝入不足
B.大便丟失鈣
C.酸中毒糾正后離子鈣減少
D.腹瀉致一過性甲狀旁腺功能低下
E.合并有活動性佝僂病
3.單項選擇題1歲男孩,因吐瀉2天,大便每天10余次,為黃色稀水樣便,嘔吐數(shù)次,進食時較著,尿少。查體:呼吸40次/分,心率140次/分,皮膚干燥,彈性較差。前囟凹陷,心音稍低鈍。血清鈉135mmol/L,血清鉀4mm/L,CO2-CP11.3mmol/L。如患兒在第2天補液過程中驚厥2次,每次持續(xù)3~5分鐘,緩解,抽搐后神志清楚。根據(jù)患兒驚厥原因采用哪項檢查()
A.腦脊液
B.測血鈣、鎂
C.測血糖
D.做腦電圖
E.查血常規(guī)
4.單項選擇題1歲男孩,因吐瀉2天,大便每天10余次,為黃色稀水樣便,嘔吐數(shù)次,進食時較著,尿少。查體:呼吸40次/分,心率140次/分,皮膚干燥,彈性較差。前囟凹陷,心音稍低鈍。血清鈉135mmol/L,血清鉀4mm/L,CO2-CP11.3mmol/L。患兒在維持補液階段出現(xiàn)精神萎靡,腹脹,腸鳴音減弱,四肢無力。此時應(yīng)考慮的診斷是()
A.低血鉀
B.低血鈣
C.低血糖
D.低血鎂
E.低血磷
5.單項選擇題
1歲男孩,因吐瀉2天,大便每天10余次,為黃色稀水樣便,嘔吐數(shù)次,進食時較著,尿少。查體:呼吸40次/分,心率140次/分,皮膚干燥,彈性較差。前囟凹陷,心音稍低鈍。血清鈉135mmol/L,血清鉀4mm/L,CO2-CP11.3mmol/L。
該患兒脫水程度及性質(zhì)應(yīng)為()
A.輕度等滲性脫水
B.輕度低滲性脫水
C.中度等滲性脫水
D.中度低滲性脫水
E.重度等滲性脫水
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