單項(xiàng)選擇題患兒,女,13歲,水腫伴茶色尿1個月,經(jīng)抗感染及對癥支持治療效果差,尿量進(jìn)行性減少,血壓140/90mmHg,尿蛋白(+),尿素氮38mmol/L。該患兒最可能的診斷是()
A.急性腎小球腎炎合并腎衰
B.腎炎性腎病綜合征
C.單純腎病
D.急進(jìn)性腎小球腎炎
E.遷延性腎小球腎炎
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1.單項(xiàng)選擇題9個月男孩,生后一直牛奶喂養(yǎng),末添加輔食。近1周來患兒每天腹瀉5~6次,稀,伴吵鬧不安,睡眠差,出汗多。尚不能扶站,末出牙。考慮維生素D缺乏性佝僂病。維生素D缺乏性佝僂病開始維生素D治療時(shí)出現(xiàn)手足搐搦癥是由于()
A.補(bǔ)鈣不及時(shí)
B.維生素D劑量過大
C.甲狀旁腺反應(yīng)不足,血鈣下降
D.血磷迅速下降
E.維生素D劑量過小
2.單項(xiàng)選擇題9個月男孩,生后一直牛奶喂養(yǎng),末添加輔食。近1周來患兒每天腹瀉5~6次,稀,伴吵鬧不安,睡眠差,出汗多。尚不能扶站,末出牙??紤]維生素D缺乏性佝僂病。若化驗(yàn)檢查示血鈣1.9mmol/L,鈣磷乘積25,X線長骨骨骺軟骨明顯增寬,干骺端臨時(shí)鈣化帶消失,呈毛刷狀及杯口樣改變,應(yīng)屬于維生素D缺乏性佝僂病的()
A.初期
B.激期
C.恢復(fù)期
D.后遺癥期
E.以上都不是
3.單項(xiàng)選擇題9個月男孩,生后一直牛奶喂養(yǎng),末添加輔食。近1周來患兒每天腹瀉5~6次,稀,伴吵鬧不安,睡眠差,出汗多。尚不能扶站,末出牙??紤]維生素D缺乏性佝僂病。體檢時(shí)可能存在的體征是()
A.顱骨軟化
B.方顱及前囟增大
C.雞胸
D.枕禿
E.O型腿及X型腿
4.單項(xiàng)選擇題1歲男孩,因吐瀉2天,大便每天10余次,為黃色稀水樣便,嘔吐數(shù)次,進(jìn)食時(shí)較著,尿少。查體:呼吸40次/分,心率140次/分,皮膚干燥,彈性較差。前囟凹陷,心音稍低鈍。血清鈉135mmol/L,血清鉀4mm/L,CO2-CP11.3mmol/L。若患兒發(fā)病于12月初,大便常規(guī)檢查僅鏡檢有少許脂肪球,結(jié)合根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn),考慮患兒腹瀉的最可能原因是()
A.喂養(yǎng)不當(dāng)
B.細(xì)菌感染腸毒素引起
C.細(xì)菌侵襲腸黏膜
D.病毒感染引起小腸絨毛縮短、破壞,雙糖酶活性降低
E.以上都不是
5.單項(xiàng)選擇題1歲男孩,因吐瀉2天,大便每天10余次,為黃色稀水樣便,嘔吐數(shù)次,進(jìn)食時(shí)較著,尿少。查體:呼吸40次/分,心率140次/分,皮膚干燥,彈性較差。前囟凹陷,心音稍低鈍。血清鈉135mmol/L,血清鉀4mm/L,CO2-CP11.3mmol/L。該患兒系人工喂養(yǎng)兒,偶爾服過魚肝油,平素多汗,易驚,體檢明顯方顱,患兒此次若為低鈣驚厥,下列哪一項(xiàng)應(yīng)除外()
A.鈣攝入不足
B.大便丟失鈣
C.酸中毒糾正后離子鈣減少
D.腹瀉致一過性甲狀旁腺功能低下
E.合并有活動性佝僂病
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