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單項(xiàng)選擇題

8歲男孩，因發(fā)熱2周，伴游走性關(guān)節(jié)腫痛1周來(lái)院。體檢：體溫38.2℃，神志清，急性病容，面色蒼白，咽充血，雙肺無(wú)殊，心率150次/分，律齊，心尖區(qū)SMⅠ～Ⅱ級(jí)，左膝、踝關(guān)節(jié)腫痛。

為明確診斷，可選用下列哪組檢查（）

A.血培養(yǎng)+雙份血清抗體滴度測(cè)定
B.類風(fēng)濕因子+抗核抗體
C.ASO+ESR
D.CRP+MPT
E.ECG+B超

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1.單項(xiàng)選擇題8歲男孩，因發(fā)熱2周，伴游走性關(guān)節(jié)腫痛1周來(lái)院。體檢：體溫38.2℃，神志清，急性病容，面色蒼白，咽充血，雙肺無(wú)殊，心率150次/分，律齊，心尖區(qū)SMⅠ～Ⅱ級(jí)，左膝、踝關(guān)節(jié)腫痛。該患兒最可能的診斷是（）

A.化膿性關(guān)節(jié)炎
B.風(fēng)濕熱
C.小兒類風(fēng)濕病
D.敗血癥
E.病毒性心肌炎

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女孩，1歲半，父母為表兄妹結(jié)婚，生后外表無(wú)明顯異常，5月齡后頭發(fā)漸變?yōu)辄S褐色，眼球4個(gè)月以后也變?yōu)樽厣?，至今不能?dú)坐，不會(huì)叫爸爸媽媽，曾有一次驚厥，尿霉臭味，尿三氯化鐵試驗(yàn)陽(yáng)性。確診后應(yīng)（）

A.立即進(jìn)行低苯丙氨酸飲食治療至癥狀消失
B.立即進(jìn)行無(wú)苯丙氨酸飲食治療
C.立即進(jìn)行低苯丙氨酸飲食治療并至少維持至青春期以后
D.立即進(jìn)行低苯丙氨酸飲食治療并維持至學(xué)齡前期
E.立即進(jìn)行低苯丙氨酸飲食治療至終生

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女孩，1歲半，父母為表兄妹結(jié)婚，生后外表無(wú)明顯異常，5月齡后頭發(fā)漸變?yōu)辄S褐色，眼球4個(gè)月以后也變?yōu)樽厣两癫荒塥?dú)坐，不會(huì)叫爸爸媽媽，曾有一次驚厥，尿霉臭味，尿三氯化鐵試驗(yàn)陽(yáng)性。確診首選檢查是（）

A.測(cè)定血糖
B.測(cè)定血苯丙氨酸濃度
C.染色體檢查
D.測(cè)定血酪氨酸值
E.肝臟活檢病理學(xué)檢查

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女孩，1歲半，父母為表兄妹結(jié)婚，生后外表無(wú)明顯異常，5月齡后頭發(fā)漸變?yōu)辄S褐色，眼球4個(gè)月以后也變?yōu)樽厣?，至今不能?dú)坐，不會(huì)叫爸爸媽媽，曾有一次驚厥，尿霉臭味，尿三氯化鐵試驗(yàn)陽(yáng)性。此患兒最有可能患有下列哪項(xiàng)疾?。ǎ?/a>

A.白化病
B.腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良
C.甲狀腺功能低下
D.苯丙酮尿癥
E.糖原累積病

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5.單項(xiàng)選擇題患兒，女孩，3歲。突然意識(shí)喪失，四肢強(qiáng)直，口吐白沫，兩眼凝視上翻，面色發(fā)紺，小便失禁。查體：意識(shí)不清，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射遲鈍，四肢肌張力高，有小抽動(dòng)，心肺無(wú)異常。若此次患兒發(fā)作無(wú)明顯誘因，既往有類似病史1次，家族中無(wú)類似患者，為明確診斷，目前最需要做的檢查是（）

A.腦電圖
B.頭顱MRI
C.血生化
D.腦脊液檢查
E.頭顱超聲

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6.單項(xiàng)選擇題患兒，女孩，3歲。突然意識(shí)喪失，四肢強(qiáng)直，口吐白沫，兩眼凝視上翻，面色發(fā)紺，小便失禁。查體：意識(shí)不清，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射遲鈍，四肢肌張力高，有小抽動(dòng)，心肺無(wú)異常。該患兒最可能的疾病是（）

A.低鈣驚厥
B.癲癇
C.低血糖
D.中樞感染
E.顱內(nèi)出血

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7.單項(xiàng)選擇題患兒，女孩，3歲。突然意識(shí)喪失，四肢強(qiáng)直，口吐白沫，兩眼凝視上翻，面色發(fā)紺，小便失禁。查體：意識(shí)不清，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射遲鈍，四肢肌張力高，有小抽動(dòng)，心肺無(wú)異常。接診后首先需要做的治療（）

A.靜滴葡萄糖酸鈣
B.保持呼吸道通暢
C.注射地西泮止痙
D.正壓人工呼吸
E.抗感染

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8.單項(xiàng)選擇題患兒，8個(gè)月，因發(fā)熱，咳嗽4天住院。查體：精神萎靡，軀干可見(jiàn)充血性粟粒樣皮疹，白細(xì)胞：21×10⁹/L，N70%，核左移，胸片示兩肺有多個(gè)小圓形密度增高影。出現(xiàn)以上情況時(shí)應(yīng)怎樣處理（）

A.應(yīng)用快速洋地黃制劑
B.胸腔閉式引流
C.加用解痙藥
D.加大抗生素劑量
E.肌注呋塞米和地高辛

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9.單項(xiàng)選擇題患兒，8個(gè)月，因發(fā)熱，咳嗽4天住院。查體：精神萎靡，軀干可見(jiàn)充血性粟粒樣皮疹，白細(xì)胞：21×10⁹/L，N70%，核左移，胸片示兩肺有多個(gè)小圓形密度增高影。3天后，患兒突然呼吸困難，煩躁不安，面色青紫，呼吸80次/分，左肺呼吸音明顯減低，左上肺叩鼓音，左下肺叩濁音，心音遙遠(yuǎn)，心率170次/分，肝肋下2cm，該患兒最可能出現(xiàn)（）

A.膿胸
B.膿氣胸
C.心力衰竭
D.肺大泡
E.滲出性胸膜炎

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10.單項(xiàng)選擇題患兒，8個(gè)月，因發(fā)熱，咳嗽4天住院。查體：精神萎靡，軀干可見(jiàn)充血性粟粒樣皮疹，白細(xì)胞：21×10⁹/L，N70%，核左移，胸片示兩肺有多個(gè)小圓形密度增高影?？垢腥臼走x（）

A.紅霉素
B.利巴韋林
C.新青霉素Ⅱ
D.異煙肼
E.青霉素

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