單項選擇題11個月嬰兒,高熱5天伴咳喘、嗜睡、面色蒼白,左背叩診稍濁,偶聞少許中、細(xì)濕啰音,胸片示左下肺大片陰影,血象:WBC9×109/L,N56%。患兒入院后立即用青霉素、氨芐青霉素抗炎治療,效果不顯著,需盡快作出病原診斷。首先選擇的檢查是()
A.血白細(xì)胞計數(shù)
B.痰液細(xì)菌培養(yǎng)
C.咽拭子做病毒分離
D.間接免疫熒光法檢測特異性IgM抗體
E.血清IgG抗體滴度檢查
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1.單項選擇題11個月嬰兒,高熱5天伴咳喘、嗜睡、面色蒼白,左背叩診稍濁,偶聞少許中、細(xì)濕啰音,胸片示左下肺大片陰影,血象:WBC9×109/L,N56%。該患兒最可能的診斷是()
A.肺炎雙球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黃色葡萄球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎支原體肺炎
2.單項選擇題1歲半女孩,發(fā)熱、咳嗽3天,半天來嗜睡,因抽搐、昏迷1小時急診。體溫38.4℃,前囟膨隆,呼吸44次1分,雙肺散在細(xì)濕啰音,心率140次/分,肝肋下2cm,白細(xì)胞22×109/L,N75%。腦脊液壓力210cmH2O,白細(xì)胞10×106/L,均為淋巴細(xì)胞,應(yīng)診斷為()
A.支氣管肺炎合并化膿性腦膜炎
B.支氣管肺炎合并心力衰竭及低鈣驚厥
C.支氣管肺炎合并高熱驚厥
D.支氣管肺炎合并中毒性腦病
E.支氣管肺炎合并病毒性腦膜炎
3.單項選擇題1歲半女孩,發(fā)熱、咳嗽3天,半天來嗜睡,因抽搐、昏迷1小時急診。體溫38.4℃,前囟膨隆,呼吸44次1分,雙肺散在細(xì)濕啰音,心率140次/分,肝肋下2cm,白細(xì)胞22×109/L,N75%。最需要做的是哪項檢查()
A.腦脊液檢查
B.頭顱CT
C.X線胸片
D.血鈣
E.心電圖
4.單項選擇題1歲半女孩,發(fā)熱、咳嗽3天,半天來嗜睡,因抽搐、昏迷1小時急診。體溫38.4℃,前囟膨隆,呼吸44次1分,雙肺散在細(xì)濕啰音,心率140次/分,肝肋下2cm,白細(xì)胞22×109/L,N75%。首先要給予的治療是()
A.緩慢靜脈注射安定,靜脈補鈣
B.肌內(nèi)注射安痛定及安定
C.緩慢靜脈注射安定,快速靜脈滴注20%甘露醇
D.肌內(nèi)注射魯米那及維生素D3
E.緩慢靜脈注射西地蘭及鈣劑
5.單項選擇題女,9歲,干咳1周伴咽痛、低熱,右下肺呼吸音減弱,無明顯干、濕啰音,X線兩下肺呈云霧狀浸潤影。該患兒最適宜的治療是()
A.紅霉素
B.青霉素
C.頭孢氨芐
D.病毒唑
E.新型青霉素Ⅱ
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