患者女，48歲，因“左乳內(nèi)上象限腫物1周”來(lái)診。查體：腫物活動(dòng)度差，觸診及B型超聲均未發(fā)現(xiàn)同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大。其姐患乳腺癌，母親患卵巢癌。術(shù)前乳腺內(nèi)腫物粗針穿刺組織病理診斷浸潤(rùn)性癌，行乳房切除手術(shù)。大體檢查：乳腺腫瘤呈圓形，2.9cm×1.9cm×1.8cm，邊界清楚，質(zhì)軟，切面灰白色。
光鏡下病理組織學(xué)形態(tài)及細(xì)胞角蛋白免疫組織化學(xué)染色結(jié)果如下圖所示。最有可能的病理診斷是（）
A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌非特殊型
B.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌特殊型
C.髓樣癌
D.浸潤(rùn)性小葉癌變異型
E.黏液癌
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患者女，48歲，因“左乳內(nèi)上象限腫物1周”來(lái)診。查體：腫物活動(dòng)度差，觸診及B型超聲均未發(fā)現(xiàn)同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大。其姐患乳腺癌，母親患卵巢癌。術(shù)前乳腺內(nèi)腫物粗針穿刺組織病理診斷浸潤(rùn)性癌，行乳房切除手術(shù)。大體檢查：乳腺腫瘤呈圓形，2.9cm×1.9cm×1.8cm，邊界清楚，質(zhì)軟，切面灰白色。
最不可能的病理診斷是（）
A.浸潤(rùn)性微乳頭狀癌
B.髓樣癌
C.囊內(nèi)乳頭狀癌
D.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌
E.惡性淋巴瘤
患者女，54歲，右乳腺浸潤(rùn)性小葉癌（經(jīng)典型）術(shù)后3年，右腋下淋巴結(jié)（0/18），ER及PR均陽(yáng)性，CerbB-2陰性，術(shù)后內(nèi)分泌治療中?，F(xiàn)發(fā)現(xiàn)左乳內(nèi)上象限腫物1周，活動(dòng)度差，粗針穿刺活檢診斷為浸潤(rùn)性癌，左腋下可觸及腫大淋巴結(jié)。行乳房切除及同側(cè)腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)。大體檢查：左乳腫瘤形態(tài)不規(guī)則，3.9cm×3.1cm×2.8cm，邊界不清，質(zhì)硬，切面灰白色。
浸潤(rùn)性小葉癌更為常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是（）
A.骨
B.肺
C.子宮、卵巢
D.腦膜以及其他的漿膜性組織
E.胃腸道
患者女，54歲，右乳腺浸潤(rùn)性小葉癌（經(jīng)典型）術(shù)后3年，右腋下淋巴結(jié)（0/18），ER及PR均陽(yáng)性，CerbB-2陰性，術(shù)后內(nèi)分泌治療中?，F(xiàn)發(fā)現(xiàn)左乳內(nèi)上象限腫物1周，活動(dòng)度差，粗針穿刺活檢診斷為浸潤(rùn)性癌，左腋下可觸及腫大淋巴結(jié)。行乳房切除及同側(cè)腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)。大體檢查：左乳腫瘤形態(tài)不規(guī)則，3.9cm×3.1cm×2.8cm，邊界不清，質(zhì)硬，切面灰白色。
確診依據(jù)除外（）
A.癌細(xì)胞體積較小，均勻一致，彼此之間缺乏黏附性
B.癌細(xì)胞圍繞正常乳腺導(dǎo)管呈同心圓樣（靶環(huán)狀）排列
C.見(jiàn)到正常的乳腺導(dǎo)管
D.癌細(xì)胞單個(gè)散在彌漫浸潤(rùn)于乳腺小葉外的纖維間質(zhì)中
E.癌細(xì)胞呈單行線狀排列
患者女，54歲，右乳腺浸潤(rùn)性小葉癌（經(jīng)典型）術(shù)后3年，右腋下淋巴結(jié)（0/18），ER及PR均陽(yáng)性，CerbB-2陰性，術(shù)后內(nèi)分泌治療中?，F(xiàn)發(fā)現(xiàn)左乳內(nèi)上象限腫物1周，活動(dòng)度差，粗針穿刺活檢診斷為浸潤(rùn)性癌，左腋下可觸及腫大淋巴結(jié)。行乳房切除及同側(cè)腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)。大體檢查：左乳腫瘤形態(tài)不規(guī)則，3.9cm×3.1cm×2.8cm，邊界不清，質(zhì)硬，切面灰白色。
光鏡下病理組織學(xué)形態(tài)如圖所示。最有可能的病理診斷是（）
A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌非特殊型
B.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌特殊型
C.浸潤(rùn)性小葉癌經(jīng)典型
D.浸潤(rùn)性小葉癌變異型
E.黏液癌
患者女，54歲，右乳腺浸潤(rùn)性小葉癌（經(jīng)典型）術(shù)后3年，右腋下淋巴結(jié)（0/18），ER及PR均陽(yáng)性，CerbB-2陰性，術(shù)后內(nèi)分泌治療中?，F(xiàn)發(fā)現(xiàn)左乳內(nèi)上象限腫物1周，活動(dòng)度差，粗針穿刺活檢診斷為浸潤(rùn)性癌，左腋下可觸及腫大淋巴結(jié)。行乳房切除及同側(cè)腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)。大體檢查：左乳腫瘤形態(tài)不規(guī)則，3.9cm×3.1cm×2.8cm，邊界不清，質(zhì)硬，切面灰白色。
最不可能的病理診斷是（）
A.浸潤(rùn)性微乳頭狀癌
B.不典型髓樣癌
C.浸潤(rùn)性小葉癌
D.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌非特殊型
E.囊內(nèi)乳頭狀癌
患者女，48歲，因“左乳內(nèi)上象限腫物2周”來(lái)診。腫物活動(dòng)度差，伴有乳頭單乳管血性溢液。無(wú)乳腺癌家族史及乳腺疾病史。同側(cè)腋下可觸及腫大淋巴結(jié)，粗針穿刺活檢診斷為淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移性低分化腺癌。行乳房切除+腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)。大體檢查：乳腺腫物4.6cm×3.9cm×3.6cm，邊界不清，質(zhì)硬，切面灰白，有灰黃色斑點(diǎn)，擠壓有粉刺樣物。
確診依據(jù)除外（）
A.浸潤(rùn)性癌周?chē)橛写罅康膶?dǎo)管原位癌成分
B.腫瘤細(xì)胞異型性明顯
C.間質(zhì)中浸潤(rùn)的腫瘤細(xì)胞排列成簇狀
D.粉刺型的導(dǎo)管原位癌
E.間質(zhì)內(nèi)有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)
患者女，48歲，因“左乳內(nèi)上象限腫物2周”來(lái)診。腫物活動(dòng)度差，伴有乳頭單乳管血性溢液。無(wú)乳腺癌家族史及乳腺疾病史。同側(cè)腋下可觸及腫大淋巴結(jié)，粗針穿刺活檢診斷為淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移性低分化腺癌。行乳房切除+腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)。大體檢查：乳腺腫物4.6cm×3.9cm×3.6cm，邊界不清，質(zhì)硬，切面灰白，有灰黃色斑點(diǎn)，擠壓有粉刺樣物。
光鏡下病理組織學(xué)形態(tài)如圖所示。最有可能的病理診斷是（）
A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌非特殊型
B.浸潤(rùn)性微乳頭狀癌
C.分泌性癌
D.惡性淋巴瘤
E.黏液癌
患者女，48歲，因“左乳內(nèi)上象限腫物2周”來(lái)診。腫物活動(dòng)度差，伴有乳頭單乳管血性溢液。無(wú)乳腺癌家族史及乳腺疾病史。同側(cè)腋下可觸及腫大淋巴結(jié)，粗針穿刺活檢診斷為淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移性低分化腺癌。行乳房切除+腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)。大體檢查：乳腺腫物4.6cm×3.9cm×3.6cm，邊界不清，質(zhì)硬，切面灰白，有灰黃色斑點(diǎn)，擠壓有粉刺樣物。
最不可能的病理診斷是（）
A.化生性癌
B.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌非特殊型
C.乳頭Paget病
D.分泌性癌
E.浸潤(rùn)性小葉癌
患者女，56歲，因“右乳外上象限腫物1周”來(lái)診。查體：腫物活動(dòng)度差，局部皮膚凹陷，右腋下可觸及多枚腫大淋巴結(jié)。術(shù)前粗針穿刺活檢診斷為右乳浸潤(rùn)性癌，右腋下淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移性低分化腺癌，行右側(cè)乳房切除+右腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)。大體檢查：乳腺腫物2.5cm×1.9cm×1.3cm，邊界不清呈放射狀，質(zhì)硬，切面灰白色。
確診依據(jù)除外（）
A.腫瘤細(xì)胞推擠周?chē)橄俳M織形成較清楚的邊界
B.腫瘤細(xì)胞有異型性，形態(tài)不一，缺乏規(guī)律性的結(jié)構(gòu)特征
C.腫瘤細(xì)胞排列成簇狀、小梁狀
D.沒(méi)有壞死
E.見(jiàn)腺管樣結(jié)構(gòu)
患者女，56歲，因“右乳外上象限腫物1周”來(lái)診。查體：腫物活動(dòng)度差，局部皮膚凹陷，右腋下可觸及多枚腫大淋巴結(jié)。術(shù)前粗針穿刺活檢診斷為右乳浸潤(rùn)性癌，右腋下淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移性低分化腺癌，行右側(cè)乳房切除+右腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)。大體檢查：乳腺腫物2.5cm×1.9cm×1.3cm，邊界不清呈放射狀，質(zhì)硬，切面灰白色。
光鏡下病理組織學(xué)形態(tài)如圖所示。最有可能的診斷是（）
A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌非特殊型
B.浸潤(rùn)性微乳頭狀癌
C.分泌性癌
D.惡性淋巴瘤
E.黏液癌
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確診依據(jù)除外（）
確診依據(jù)除外（）
與間質(zhì)肉瘤鑒別的重要依據(jù)是（）
光鏡下腫物的病理組織學(xué)形態(tài)如圖所示。最有可能的病理學(xué)診斷是（）
確診依據(jù)除外（）
確診依據(jù)除外（）
光鏡下病理組織學(xué)形態(tài)如圖所示。最有可能的病理診斷是（）
光鏡下病理組織學(xué)形態(tài)如圖所示。最有可能的病理診斷是（）
最可能的病理診斷是（）
確診依據(jù)除外（）