單項選擇題下面對局麻藥用于術后鎮(zhèn)痛的敘述中不正確的是()。

A.羅哌卡因為新型局麻藥,其心臟毒性和神經(jīng)毒性較丁哌卡因低,它的另一優(yōu)點為低濃度時感覺和運動阻滯分離,即對感覺神經(jīng)的親和力較運動神經(jīng)強,感覺神經(jīng)被阻滯的同時運動神經(jīng)阻滯不明顯
B.局麻藥主要作用于神經(jīng)膜上的鈉通道,可減少傷害性刺激引起的神經(jīng)興奮性傳導,緩解疼痛
C.常用局麻藥有丁哌卡因和羅哌卡因兩種長效局麻藥,常用濃度為0.0625%~0.15%
D.局麻藥通過局部浸潤對神經(jīng)末梢阻滯或通過對某一區(qū)域內的神經(jīng)根阻滯產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用
E.局麻藥可用于任何手術的術后鎮(zhèn)痛


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1.單項選擇題下面對術后鎮(zhèn)痛常用給藥方式的敘述中不正確的是()。

A.PCA的主要優(yōu)點是能夠提高鎮(zhèn)痛效果和患者滿意度,節(jié)省用藥,不良反應較少。根據(jù)給藥途徑不同可分為患者自控靜脈鎮(zhèn)痛(PCIA.、患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛(PCEA.、患者自控皮下鎮(zhèn)痛(PCSA.、患者自控外周神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛和患者自控氣管內鎮(zhèn)痛、患者自控鼻腔鎮(zhèn)痛等
B.間斷給藥:根據(jù)半衰期和作用時間間斷給藥,缺點是鎮(zhèn)痛不連續(xù),藥效減弱時,會給患者帶來痛苦;如果采用肌內注射方法,患者將更加難以接受
C.患者自控鎮(zhèn)痛(PCA.:使用多功能、具安全控制系統(tǒng)的微電腦輸液泵。患者通過按壓給藥按鈕自行給藥,來滿足個人鎮(zhèn)痛需要
D.連續(xù)給藥:使用微量泵連續(xù)經(jīng)靜脈、皮下和椎管內給藥,鎮(zhèn)痛效果連續(xù),滿意度高;缺點是如藥量設置不當,久輸后可能藥物蓄積而出現(xiàn)不良反應
E.超前鎮(zhèn)痛:在傷害性沖動產(chǎn)生之前給予鎮(zhèn)痛藥物,阻斷傷害性刺激后神經(jīng)和神經(jīng)元過度興奮和遞質過度釋放,從而減低疼痛強度

2.單項選擇題術后止痛最有效的給藥方法是()。

A.口服
B.肌注
C.靜脈點滴
D.皮下注射
E.椎管內注射

3.單項選擇題老年人術后鎮(zhèn)痛時,應特別注意()。

A.尿潴留
B.呼吸抑制,血壓大幅波動
C.皮膚瘙癢
D.傷口不愈合
E.體溫升高

4.單項選擇題耳鼻喉手術后鎮(zhèn)痛首先注意()。

A.給予足量鎮(zhèn)痛藥
B.有效通氣的保障
C.給予足量鎮(zhèn)靜藥
D.補充血容量
E.保持側臥位

5.單項選擇題術后鎮(zhèn)痛常用的給藥途徑除外()。

A.口服、舌下、直腸
B.硬膜外、神經(jīng)阻滯
C.皮下、局部浸潤
D.靜脈、肌內注射
E.氣管內、鼻腔

6.單項選擇題顱腦術后鎮(zhèn)痛,哪項藥物不宜使用?()

A.地西泮
B.嗎啡
C.苯海拉明
D.苯巴比妥鈉
E.異丙嗪

7.單項選擇題術后鎮(zhèn)痛常用的鎮(zhèn)痛藥除外()。

A.解痙藥
B.阿片類
C.非甾體抗炎藥
D.局麻藥
E.鎮(zhèn)靜催眠類、神經(jīng)安定類、靜脈全麻類藥

8.單項選擇題椎管內注射用于術后止痛最常用的方法是()。

A.硬膜外腔止痛
B.蛛網(wǎng)膜下腔止痛
C.硬膜下腔止痛
D.骶管止痛
E.椎間孔止痛

9.單項選擇題下面對術后鎮(zhèn)痛所致低血壓的敘述中不正確的是()。

A.椎管內使用嗎啡,也可擴張外周和腦血管,引起體位性低血壓
B.硬膜外局麻藥阻滯交感神經(jīng),引起支配范圍內血管擴張,導致有效循環(huán)血量不足,引發(fā)低血壓
C.大部分硬膜外鎮(zhèn)痛都可造成低血壓,因此應該禁止這種鎮(zhèn)痛方式
D.如果術中補液不足,或失血較多,再采用硬膜外局麻藥鎮(zhèn)痛,造成低血壓的幾率則大大增加
E.治療這種低血壓應補充液體,增加有效循環(huán)血容量,必要時適當給予小劑量的血管收縮藥

10.單項選擇題術后疼痛對呼吸系統(tǒng)的影響中不正確的描述是()。

A.出于對疼痛的恐懼,患者往往不愿或盡量減少咳嗽和活動,導致排痰不力,妨礙肺功能的恢復
B.疼痛可使氧耗和二氧化碳生成增加,對于合并肺部疾病的患者,可使呼吸做功明顯增加
C.潮氣量和功能余氣量的下降,可促進肺不張的發(fā)生、肺內分流增加和低氧血癥
D.特別是胸部和腹部的疼痛,由于被動制動,胸腹活動減弱,使得潮氣量和功能余氣量下降
E.疼痛可使呼吸頻率增加,對患者呼吸功能有利