多項選擇題患者女性,53歲,右臀部疼痛1.5年,有時伴右大腿后側(cè)疼痛,勞累后加重,走路尚可,查體:右臀部無畸形,深壓痛(+),無明顯放射,右“4”字試驗(±),直腿抬高試驗(-),皮膚痛覺正常。該患者初步診斷可能是下列哪種疾?。浚ǎ?/strong>

A.臀部肌筋膜疼痛綜合征
B.髂脛束綜合征
C.臀上皮神經(jīng)卡壓綜合征
D.股外側(cè)皮神經(jīng)炎
E.股骨頭缺血性壞死
F.髖關(guān)節(jié)滑膜炎


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3.多項選擇題患者女性,53歲,右臀部疼痛1.5年,有時伴右大腿后側(cè)疼痛,勞累后加重,走路尚可,查體:右臀部無畸形,深壓痛(+),無明顯放射,右“4”字試驗(±),直腿抬高試驗(-),皮膚痛覺正常。該患者亦應(yīng)排除股骨頭壞死,而后者主要的特點有()。

A.發(fā)作后疼痛表現(xiàn)為間歇性或持續(xù)性鈍痛
B.是由于不同原因破壞了股骨頭的血液供應(yīng)
C.最先出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是股骨頭部位的暴發(fā)痛
D.該病臨床上屬少見疾病
E.體征為局部深壓痛,“4”字試驗(+),托馬斯征(+)
F.多數(shù)患者需要人工關(guān)節(jié)置換

4.多項選擇題患者女性,53歲,右臀部疼痛1.5年,有時伴右大腿后側(cè)疼痛,勞累后加重,走路尚可,查體:右臀部無畸形,深壓痛(+),無明顯放射,右“4”字試驗(±),直腿抬高試驗(-),皮膚痛覺正常。髂脛綜合征的特點包括()。

A.患者自覺膝關(guān)節(jié)外側(cè)有刺痛感,局部壓痛(+)
B.髂脛束是固定膝關(guān)節(jié)的重要韌帶之一
C.該類患者運動期間疼痛發(fā)作,運動之后疼痛緩解
D.膝關(guān)節(jié)持續(xù)彎曲和伸直時,該韌帶和股骨間持續(xù)摩擦?xí)?dǎo)致韌帶發(fā)炎、腫脹和疼痛
E.治療措施逐漸增加運動量,加強鍛煉
F.疼痛劇烈時應(yīng)用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥及活血藥

5.多項選擇題患者女性,53歲,右臀部疼痛1.5年,有時伴右大腿后側(cè)疼痛,勞累后加重,走路尚可,查體:右臀部無畸形,深壓痛(+),無明顯放射,右“4”字試驗(±),直腿抬高試驗(-),皮膚痛覺正常?;颊邽榕懦赏鈧?cè)皮神經(jīng)炎,應(yīng)知道后者的特點有()。

A.查體時局部皮膚感覺減退或過敏,重時伴有肌萎縮或運動障礙
B.股外側(cè)皮神經(jīng)炎是一種較常見的周圍神經(jīng)性疾病
C.站立或步行過久后疼痛減輕,坐位或靜息時加重
D.一側(cè)或雙側(cè)小腿外側(cè)皮膚有蟻行感,麻木或疼痛
E.治療時應(yīng)探明原發(fā)病并積極治療原發(fā)病
F.疼痛劇烈時也可給予非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥或阻滯治療
G.必要時可以手術(shù)治療

6.多項選擇題患者女性,53歲,右臀部疼痛1.5年,有時伴右大腿后側(cè)疼痛,勞累后加重,走路尚可,查體:右臀部無畸形,深壓痛(+),無明顯放射,右“4”字試驗(±),直腿抬高試驗(-),皮膚痛覺正常。臀部肌筋膜疼痛綜合征的診斷與治療正確觀點包括()。

A.每次發(fā)作持續(xù)幾分鐘至數(shù)小時,發(fā)作后仍遺留不適數(shù)目
B.腰骶部臀部疼痛,常有劇烈運動或受寒史
C.疼痛的部位多不固定,很難查到板機點
D.疼痛多為灼痛、刺痛,影響運動與睡眠
E.機械壓迫、牽拉周圍組織、高熱、寒冷、起聲波治療等可誘發(fā)發(fā)作
F.治療措施主要為功能鍛煉、保暖、提高免疫力

7.多項選擇題患者女性,53歲,右臀部疼痛1.5年,有時伴右大腿后側(cè)疼痛,勞累后加重,走路尚可,查體:右臀部無畸形,深壓痛(+),無明顯放射,右“4”字試驗(±),直腿抬高試驗(-),皮膚痛覺正常。臀部疼痛常見病之一是臀上皮神經(jīng)卡壓綜合征,以下論述正確的是()。

A.腰臀部疼痛可放射至大腿,彎腰不受限,行走困難
B.臀上皮神經(jīng)來源于L4~S1神經(jīng)后外側(cè)支
C.此穿出點因外傷、炎癥等原因,易引起臀上皮神經(jīng)卡壓,出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀
D.在骶棘肌外緣與髂嵴的交點稍內(nèi)側(cè)自腰背筋膜后層為穿出點
E.上臀部痛覺減退或痛覺過敏,下肢感覺及運動良好
F.治療措施包括休息、理療、應(yīng)用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥或阻滯治療