患者男性，36歲。因“2個(gè)月前車(chē)禍致顱腦損傷，傷時(shí)CT提示顳葉挫裂傷，雙眼青紫，經(jīng)積極治療后癥狀好轉(zhuǎn)出院。3天前患者在家中做家務(wù)時(shí)滑倒，臀部著地，此后發(fā)現(xiàn)有清亮透明液體自鼻腔流出，無(wú)發(fā)熱及頭痛”來(lái)診。
關(guān)于該患者的處理和治療，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/strong>
A.取頭高位，臥床休息
B.囑患者避免用力咳嗽和擤鼻
C.可采取抗生素輸注
D.3天內(nèi)如腦脊液漏無(wú)停止則立即開(kāi)顱探查修補(bǔ)
E.采取腦池造影了解漏口情況
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患者男性，36歲。因“2個(gè)月前車(chē)禍致顱腦損傷，傷時(shí)CT提示顳葉挫裂傷，雙眼青紫，經(jīng)積極治療后癥狀好轉(zhuǎn)出院。3天前患者在家中做家務(wù)時(shí)滑倒，臀部著地，此后發(fā)現(xiàn)有清亮透明液體自鼻腔流出，無(wú)發(fā)熱及頭痛”來(lái)診。
現(xiàn)階段首先需要的檢查是（）
A.頭部X線(xiàn)片
B.腦血管造影
C.腦電圖檢查
D.腦池造影
E.顱腦CT平掃加顱底薄層掃描
患者男性，36歲。因“2個(gè)月前車(chē)禍致顱腦損傷，傷時(shí)CT提示顳葉挫裂傷，雙眼青紫，經(jīng)積極治療后癥狀好轉(zhuǎn)出院。3天前患者在家中做家務(wù)時(shí)滑倒，臀部著地，此后發(fā)現(xiàn)有清亮透明液體自鼻腔流出，無(wú)發(fā)熱及頭痛”來(lái)診。
目前的診斷最貼切的是（）
A.脊髓損傷
B.慢性顱腦損傷
C.遲發(fā)型腦脊液漏
D.上呼吸道感染
E.前顱底創(chuàng)傷
A.注意充分顯露手術(shù)野，暴露破裂靜脈竇的兩端，不要急于探查靜脈竇損傷區(qū)
B.緩慢去除損傷靜脈竇壁上的骨片或血塊，立即使用吸引器處理出血，查看破口情況
C.對(duì)于竇壁缺損傷，無(wú)法直接縫合，應(yīng)翻轉(zhuǎn)附近硬腦膜外層掩蓋縫合，配以骨膜、筋膜等修補(bǔ)破孔，整復(fù)竇壁
D.對(duì)于非常重要的靜脈竇需進(jìn)行吻合或修復(fù)，重建竇腔血流，實(shí)施靜脈竇成形術(shù)
E.總的原則是控制出血，防止靜脈竇血栓及恢復(fù)竇腔
A.傷口檢查極為重要，應(yīng)觀察出入口的部位、數(shù)目、形態(tài)等
B.發(fā)現(xiàn)糜爛腦組織外溢或有腦脊液流出，表明硬腦膜已開(kāi)放穿透
C.發(fā)現(xiàn)腦脊液不斷外流，表明腦室已經(jīng)穿通
D.靜脈竇附近傷口要立即檢查，盡早進(jìn)行探查處理
E.晚期階段的傷員，如已有感染跡象，不宜直接探查傷口
A.傷及腦干等生命中樞部位者早期即可發(fā)生呼吸衰竭
B.意識(shí)障礙的發(fā)生及程度是判斷火器傷輕重的重要指標(biāo)
C.均會(huì)出現(xiàn)明顯意識(shí)障礙，與飛射物性質(zhì)、動(dòng)能等關(guān)系密切
D.腦穿通傷伴發(fā)顱內(nèi)血腫較多
E.早期顱內(nèi)壓增高的因素主要為顱內(nèi)血腫和腦組織水腫
最新試題
明確顱內(nèi)情況后，需進(jìn)行的治療為（）
關(guān)于穿通性顱腦火器傷的敘述，不正確的是（）
現(xiàn)階段首先需要的檢查是（）
當(dāng)前最急于進(jìn)行的輔助檢查是（）
關(guān)于火器傷中靜脈竇損傷清創(chuàng)術(shù)，表述正確的是（）
關(guān)于顱腦火器傷的傷道特點(diǎn)說(shuō)法不準(zhǔn)確的是（）
關(guān)于該患者的處理和治療，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
明確診斷需進(jìn)一步的輔助檢查是（）
目前的診斷最貼切的是（）
需立即采取的處置包括（）