多項選擇題

【案例分析題】患者女性,73歲,因“右足4趾破潰、腫痛10日”來診。診斷:2型糖尿病足,高血壓病3級,冠心病、起搏器植入術后,外周動脈硬化閉塞癥,雙下肢靜脈血栓形成?;颊呷朐旱?日給予華法林3.75mg,每日1次,口服;螺內(nèi)酯(安體舒通片)20mg,每日2次,口服。國際標準化比(INR)第2日為1.16,第6日為1.12。第12日給予華法林?;驒z測:CyP2C9*1*1酶野生型,VKORC1-1173T/T突變純合子。根據(jù)基因型結(jié)果計算華法林劑量為每周22mg(平均每日3.1mg)。第21日INR值為1.21。該患者INR值不達標的可能原因有()

A.患者CyP2C9酶和VKORC1基因型對華法林劑量影響不大
B.華法林起始劑量計算公式錯誤
C.螺內(nèi)酯為肝藥酶誘導劑,可加快華法林體內(nèi)代謝
D.患者可能食用富含維生素K的食物
E.患者可能食用富含維生素C的食物
F.患者可能食用富含維生素A的食物

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