患者男性，54歲，因“視力進行性下降伴惡心、嘔吐2個月余”于2011年03月12日16∶22門診入院。入院后問病史時其家屬代訴患者性功能下降2年，最近1周思維混亂、胡言亂語、嗜睡，入院時攜帶外院CT檢查見下圖。
提示：入院后行顱腦MRI掃描（見下圖）。
可以排除的診斷包括（）
A.垂體腺瘤
B.顱咽管瘤
C.腦膜瘤
D.下丘腦膠質(zhì)瘤
E.Rathke囊腫
F.鞍區(qū)膽脂瘤
G.脊索瘤
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患者男性，54歲，因“視力進行性下降伴惡心、嘔吐2個月余”于2011年03月12日16∶22門診入院。入院后問病史時其家屬代訴患者性功能下降2年，最近1周思維混亂、胡言亂語、嗜睡，入院時攜帶外院CT檢查見下圖。
A.垂體腺瘤
B.顱咽管瘤
C.生殖細(xì)胞來源腫瘤
D.鞍區(qū)腦膜瘤
E.鞍區(qū)膽脂瘤
F.Rathke囊腫
G.下丘腦膠質(zhì)瘤
H.脊索瘤
患者男性，8歲。“煩渴、多飲3年，右眼視物不清半年”來診。入院后查體：患兒身高110cm，體重20kg，視力視野檢查雙眼視力下降，右側(cè)明顯，視野右側(cè)顳部偏盲，左側(cè)大致正常。CT檢查發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)占位，追問病史患者多飲、多尿已多年，夜尿多，入院后統(tǒng)計24小時尿量約3000ml。外院顱腦MR掃描見下圖。
A.手術(shù)治療是首選治療方式
B.術(shù)后水、電解質(zhì)紊亂是圍術(shù)期必須面對的主要并發(fā)癥
C.手術(shù)切除的主要目的是緩解視力障礙、糾正患者的垂體功能低下，保證患兒正常的生長發(fā)育
D.患者腫瘤累及左側(cè)海綿竇，手術(shù)全切除存在困難，可能需要后續(xù)輔助治療
E.術(shù)前與家長交代患者的內(nèi)分泌功能低下、生長發(fā)育遲緩可能需要終生激素替代
患者男性，8歲。“煩渴、多飲3年，右眼視物不清半年”來診。入院后查體：患兒身高110cm，體重20kg，視力視野檢查雙眼視力下降，右側(cè)明顯，視野右側(cè)顳部偏盲，左側(cè)大致正常。CT檢查發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)占位，追問病史患者多飲、多尿已多年，夜尿多，入院后統(tǒng)計24小時尿量約3000ml。外院顱腦MR掃描見下圖。
患者入院后一般情況良好，生命體征平穩(wěn)，行顱腦CT掃描如下圖，臨床診斷顱咽管瘤，垂體功能評價提示患兒生長激素軸、腎上腺皮質(zhì)激素軸及甲狀腺素軸功能均存在功能低下，下一步應(yīng)該及時進行的檢查及治療不應(yīng)包括（）
A.向家屬交代患兒手術(shù)風(fēng)險及術(shù)后內(nèi)分泌紊亂等長期并發(fā)癥的可能性
B.針對身材矮小/發(fā)育遲緩癥狀給予生長激素替代治療
C.視力、視野、認(rèn)知功能、智力水平等檢查評估
D.術(shù)前3天應(yīng)進行皮質(zhì)激素替代治療以增強手術(shù)耐受
E.完善術(shù)前檢查準(zhǔn)備擇期手術(shù)
患者男性，8歲。“煩渴、多飲3年，右眼視物不清半年”來診。入院后查體：患兒身高110cm，體重20kg，視力視野檢查雙眼視力下降，右側(cè)明顯，視野右側(cè)顳部偏盲，左側(cè)大致正常。CT檢查發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)占位，追問病史患者多飲、多尿已多年，夜尿多，入院后統(tǒng)計24小時尿量約3000ml。外院顱腦MR掃描見下圖。
A.顱腦CT掃描
B.顱腦MRI特殊序列檢查
C.全面的下丘腦-垂體功能評價
D.全腦血管造影檢查
E.仔細(xì)詢問病史
A.腫瘤占位以及腦積水等導(dǎo)致的顱高壓
B.視路結(jié)構(gòu)的損害
C.內(nèi)分泌功能障礙：垂體功能低下、尿崩癥及水電解質(zhì)紊亂等
D.下丘腦功能障礙：主要包括肥胖、記憶力、認(rèn)知功能損害以及睡眠障礙、性格改變等
E.性早熟
最新試題
松果體位于()
對于該患者你認(rèn)為最有助于鑒別診斷的檢查是（）
簡述顱咽管瘤的臨床特點。
關(guān)于顱咽管瘤的治療，敘述錯誤的是（）
下列對后丘腦的說法正確的是()
關(guān)于顱咽管瘤的影像檢查，敘述正確的是（）
屬于上丘腦的結(jié)構(gòu)是()
目前通用的顱咽管瘤分型的主要依據(jù)是（）
男，18歲，頭痛、視力減退、無力3個月，體檢：精神萎靡，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊界清，色蒼白，第二性征發(fā)育差，頭顱X線攝片發(fā)現(xiàn)蝶鞍擴大，鞍上部可見化斑，最可能是診斷是()
顱咽管瘤好發(fā)于鞍上區(qū)。()