患者男性，23歲，因“頭痛伴行走不穩(wěn)1個月余”入院。既往體健，其父親、哥哥曾因顱內(nèi)腫瘤行手術治療，術后病理示血管母細胞瘤。查體：血壓120/88mmHg（1mmHg=0.133kPa），意識清，查體合作，眼球活動未見障礙，步態(tài)蹣跚，全身皮膚未見黃染、結節(jié)、皮疹，胸廓無畸形，腹平、軟，無壓痛，未觸及包塊，肝、脾未觸及，四肢未見畸形，肌力5級，肌張力正常，閉目難立征陽性、指鼻試驗陽性。外院顱腦MRI平掃示左小腦血管母細胞瘤伴腦積水、延髓背側(cè)占位。
提示：顱腦MRI增強掃描示幕上腦室擴大，左小腦可見一3.6cm×2.9cm×2.7cm囊性病灶，囊壁未見強化，邊界光滑，瘤結節(jié)明顯強化，瘤周無或輕度水腫；四腦室底可見一約2.5cm×2.4cm×5.5cm卵圓形病灶，周邊有迂曲的血管流空影，病灶呈明顯強化，余檢查未見異常。此患者可考慮的疾病包括（）
A.顱內(nèi)多發(fā)血管母細胞瘤（左小腦、延髓血管母細胞瘤）
B.VHL病
C.梗阻性腦積水
D.延髓膠質(zhì)瘤
E.室管膜瘤
F.左小腦毛細胞型星形細胞瘤
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患者男性，23歲，因“頭痛伴行走不穩(wěn)1個月余”入院。既往體健，其父親、哥哥曾因顱內(nèi)腫瘤行手術治療，術后病理示血管母細胞瘤。查體：血壓120/88mmHg（1mmHg=0.133kPa），意識清，查體合作，眼球活動未見障礙，步態(tài)蹣跚，全身皮膚未見黃染、結節(jié)、皮疹，胸廓無畸形，腹平、軟，無壓痛，未觸及包塊，肝、脾未觸及，四肢未見畸形，肌力5級，肌張力正常，閉目難立征陽性、指鼻試驗陽性。外院顱腦MRI平掃示左小腦血管母細胞瘤伴腦積水、延髓背側(cè)占位。
為明確診斷，需進行的檢查包括（）
A.顱腦、全脊髓MRI增強掃描
B.眼底檢查
C.腹部增強CT
D.24小時尿兒茶酚胺測定
E.血常規(guī)
F.腹部B超
G.胸部CT
A.囊壁、瘤結節(jié)全切除
B.切除瘤結節(jié)
C.立體定向放射治療
D.囊腫切開減壓術
E.隨訪觀察
A.毛細胞型星形細胞瘤
B.蛛網(wǎng)膜囊腫
C.血管母細胞瘤
D.腦膿腫
E.轉(zhuǎn)移瘤
A.顱腦、脊髓MRI增強掃描
B.顱腦X線片
C.腹部B超
D.視力、視野檢查
E.頸椎CT
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)
B.視網(wǎng)膜
C.胰腺
D.腎上腺
E.腎
最新試題
關于血管母細胞瘤，敘述錯誤的是（）
從病理學角度看，需要與血管母細胞瘤相鑒別的疾病是（）
對于此患者，目前的治療方法有（）
囊性血管母細胞瘤最佳手術方法為（）
對于此患者最有效的治療是（）
關于中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管母細胞瘤，敘述正確的是（）
提示：顱腦MRI增強掃描示右小腦可見一2.6cm×1.9cm×2.7cm大小囊性病灶，囊壁未見強化，邊界光滑，瘤結節(jié)明顯強化，瘤周無或輕度水腫。最有可能的診斷是（）
最有助于明確診斷的檢查是（）
關于血管母細胞瘤的表現(xiàn)，敘述錯誤的是（）
血管母細胞瘤可發(fā)生于（）