患者男性,23歲,因“頭痛伴行走不穩(wěn)1個(gè)月余”入院。既往體健,其父親、哥哥曾因顱內(nèi)腫瘤行手術(shù)治療,術(shù)后病理示血管母細(xì)胞瘤。查體:血壓120/88mmHg(1mmHg=0.133kPa),意識清,查體合作,眼球活動未見障礙,步態(tài)蹣跚,全身皮膚未見黃染、結(jié)節(jié)、皮疹,胸廓無畸形,腹平、軟,無壓痛,未觸及包塊,肝、脾未觸及,四肢未見畸形,肌力5級,肌張力正常,閉目難立征陽性、指鼻試驗(yàn)陽性。外院顱腦MRI平掃示左小腦血管母細(xì)胞瘤伴腦積水、延髓背側(cè)占位。
血管母細(xì)胞瘤可發(fā)生于()
A.小腦
B.脊髓
C.腦干
D.垂體柄
E.視神經(jīng)
F.外周神經(jīng)
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患者男性,23歲,因“頭痛伴行走不穩(wěn)1個(gè)月余”入院。既往體健,其父親、哥哥曾因顱內(nèi)腫瘤行手術(shù)治療,術(shù)后病理示血管母細(xì)胞瘤。查體:血壓120/88mmHg(1mmHg=0.133kPa),意識清,查體合作,眼球活動未見障礙,步態(tài)蹣跚,全身皮膚未見黃染、結(jié)節(jié)、皮疹,胸廓無畸形,腹平、軟,無壓痛,未觸及包塊,肝、脾未觸及,四肢未見畸形,肌力5級,肌張力正常,閉目難立征陽性、指鼻試驗(yàn)陽性。外院顱腦MRI平掃示左小腦血管母細(xì)胞瘤伴腦積水、延髓背側(cè)占位。
對于此患者,目前的治療方法有()
A.顯微外科手術(shù)切除
B.術(shù)前全腦血管造影,必要時(shí)可行供血?jiǎng)用}栓塞治療
C.立體定向放射治療
D.藥物治療,如抗血管生成藥物
E.普通放射治療
F.隨訪觀察
患者男性,23歲,因“頭痛伴行走不穩(wěn)1個(gè)月余”入院。既往體健,其父親、哥哥曾因顱內(nèi)腫瘤行手術(shù)治療,術(shù)后病理示血管母細(xì)胞瘤。查體:血壓120/88mmHg(1mmHg=0.133kPa),意識清,查體合作,眼球活動未見障礙,步態(tài)蹣跚,全身皮膚未見黃染、結(jié)節(jié)、皮疹,胸廓無畸形,腹平、軟,無壓痛,未觸及包塊,肝、脾未觸及,四肢未見畸形,肌力5級,肌張力正常,閉目難立征陽性、指鼻試驗(yàn)陽性。外院顱腦MRI平掃示左小腦血管母細(xì)胞瘤伴腦積水、延髓背側(cè)占位。
提示:顱腦MRI增強(qiáng)掃描示幕上腦室擴(kuò)大,左小腦可見一3.6cm×2.9cm×2.7cm囊性病灶,囊壁未見強(qiáng)化,邊界光滑,瘤結(jié)節(jié)明顯強(qiáng)化,瘤周無或輕度水腫;四腦室底可見一約2.5cm×2.4cm×5.5cm卵圓形病灶,周邊有迂曲的血管流空影,病灶呈明顯強(qiáng)化,余檢查未見異常。此患者可考慮的疾病包括()
A.顱內(nèi)多發(fā)血管母細(xì)胞瘤(左小腦、延髓血管母細(xì)胞瘤)
B.VHL病
C.梗阻性腦積水
D.延髓膠質(zhì)瘤
E.室管膜瘤
F.左小腦毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤
患者男性,23歲,因“頭痛伴行走不穩(wěn)1個(gè)月余”入院。既往體健,其父親、哥哥曾因顱內(nèi)腫瘤行手術(shù)治療,術(shù)后病理示血管母細(xì)胞瘤。查體:血壓120/88mmHg(1mmHg=0.133kPa),意識清,查體合作,眼球活動未見障礙,步態(tài)蹣跚,全身皮膚未見黃染、結(jié)節(jié)、皮疹,胸廓無畸形,腹平、軟,無壓痛,未觸及包塊,肝、脾未觸及,四肢未見畸形,肌力5級,肌張力正常,閉目難立征陽性、指鼻試驗(yàn)陽性。外院顱腦MRI平掃示左小腦血管母細(xì)胞瘤伴腦積水、延髓背側(cè)占位。
為明確診斷,需進(jìn)行的檢查包括()
A.顱腦、全脊髓MRI增強(qiáng)掃描
B.眼底檢查
C.腹部增強(qiáng)CT
D.24小時(shí)尿兒茶酚胺測定
E.血常規(guī)
F.腹部B超
G.胸部CT
A.囊壁、瘤結(jié)節(jié)全切除
B.切除瘤結(jié)節(jié)
C.立體定向放射治療
D.囊腫切開減壓術(shù)
E.隨訪觀察
A.毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤
B.蛛網(wǎng)膜囊腫
C.血管母細(xì)胞瘤
D.腦膿腫
E.轉(zhuǎn)移瘤
最新試題
關(guān)于血管母細(xì)胞瘤,敘述錯(cuò)誤的是()
對于此患者最有效的治療是()
血管母細(xì)胞瘤為()
提示:顱腦MRI增強(qiáng)掃描示右小腦可見一2.6cm×1.9cm×2.7cm大小囊性病灶,囊壁未見強(qiáng)化,邊界光滑,瘤結(jié)節(jié)明顯強(qiáng)化,瘤周無或輕度水腫。最有可能的診斷是()
最有助于明確診斷的檢查是()
對于此患者,目前的治療方法有()
關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管母細(xì)胞瘤,敘述正確的是()
血管母細(xì)胞瘤可發(fā)生于()
為明確診斷,需進(jìn)行的檢查包括()
提示:顱腦MRI增強(qiáng)掃描示幕上腦室擴(kuò)大,左小腦可見一3.6cm×2.9cm×2.7cm囊性病灶,囊壁未見強(qiáng)化,邊界光滑,瘤結(jié)節(jié)明顯強(qiáng)化,瘤周無或輕度水腫;四腦室底可見一約2.5cm×2.4cm×5.5cm卵圓形病灶,周邊有迂曲的血管流空影,病灶呈明顯強(qiáng)化,余檢查未見異常。此患者可考慮的疾病包括()