單項選擇題關于鼻咽癌,敘述錯誤的是()
A.頸淋巴結轉移有時為首發(fā)癥狀
B.有時表現為分泌性中耳炎
C.首選放射治療
D.可引起較多腦神經受累的癥狀
E.病變局限者手術切除為首選
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1.單項選擇題患者女性,58歲,因“鼻塞、涕中帶血5個月,聽力下降伴左側頸部包塊2個月”來診?;颊哂?個月前無明顯誘因出現涕中帶血,以清晨回吸涕中帶血較明顯,并逐漸出現左側鼻塞,患者未引起重視。2個月前患者感左耳悶,聽力下降,頸左側有一包塊逐漸增大,曾在當地醫(yī)院檢查,診斷為頸淋巴結炎,經消炎治療無好轉,且癥狀漸加重。查體:鼻腔黏膜無充血,未見贅生物;經收縮鼻黏膜后,可見鼻咽部有表面不光滑的贅生物。間接鼻咽鏡檢查:鼻咽左側可見2.0cm×2.0cm贅生物,表面粗糙,呈結節(jié)型。經鼻咽活組織病理檢查證實為鼻咽癌。鼻咽癌最常見的淋巴結轉移部位是()
A.頸前淺淋巴結
B.頸前深淋巴結
C.頸深上淋巴結
D.頸深淋巴結
E.頸深下淋巴結
F.氣管前淋巴結
2.多項選擇題患者男性,55歲,因“左耳聽力下降30天,伴左耳堵塞感,耳鳴”來診。近3個月間有涕血,頭痛,曾在當地醫(yī)院行“抗炎”治療,療效欠佳。查體:左外耳道無紅腫,鼓膜完整,光錐變短,錘骨短突外凸,緊張部呈淡黃色,可見一“毛狀線”;右耳正常,雙鼻腔正常。處理原則有()
A.明確診斷
B.鼻咽癌行放射治療
C.鼻咽部腫瘤切除術
D.鼻咽癌行化學治療
E.鼓膜穿刺抽液
F.改良乳突根治術
3.單項選擇題患者男性,3l歲,因“鼻涕帶血1個月余”來診。診斷為鼻咽癌,進行放射治療。放射治療的后遺癥不包括()
A.腦神經麻痹
B.放射性中耳炎
C.張口困難
D.頭頸部軟組織纖維化
E.脫發(fā)
4.多項選擇題鼻咽癌放射治療后殘留病灶或失敗病例的治療方法有()
A.光輻射(激光加光敏劑)
B.頸部殘留可行頸淋巴結清掃切除病灶
C.鼻內鏡下切除病灶
D.下頜骨升支裂斷、上頜骨搖門、鼻側切開鼻咽腫物切除術
E.化學治療
5.多項選擇題患者女性,58歲,因“鼻塞、涕中帶血5個月,聽力下降伴左側頸部包塊2個月”來診?;颊哂?個月前無明顯誘因出現涕中帶血,以清晨回吸涕中帶血較明顯,并逐漸出現左側鼻塞,患者未引起重視。2個月前患者感左耳悶,聽力下降,頸左側有一包塊逐漸增大,曾在當地醫(yī)院檢查,診斷為頸淋巴結炎,經消炎治療無好轉,且癥狀漸加重。查體:鼻腔黏膜無充血,未見贅生物;經收縮鼻黏膜后,可見鼻咽部有表面不光滑的贅生物。間接鼻咽鏡檢查:鼻咽左側可見2.0cm×2.0cm贅生物,表面粗糙,呈結節(jié)型。經鼻咽活組織病理檢查證實為鼻咽癌。鼻咽癌向鼻咽側壁生長占據咽旁間隙,或腫大淋巴結壓迫時,可出現的癥狀有()
A.軟腭麻痹
B.吞咽困難
C.聲嘶
D.聳肩無力
E.伸舌偏斜
6.單項選擇題患者女性,58歲,因“鼻塞、涕中帶血5個月,聽力下降伴左側頸部包塊2個月”來診?;颊哂?個月前無明顯誘因出現涕中帶血,以清晨回吸涕中帶血較明顯,并逐漸出現左側鼻塞,患者未引起重視。2個月前患者感左耳悶,聽力下降,頸左側有一包塊逐漸增大,曾在當地醫(yī)院檢查,診斷為頸淋巴結炎,經消炎治療無好轉,且癥狀漸加重。查體:鼻腔黏膜無充血,未見贅生物;經收縮鼻黏膜后,可見鼻咽部有表面不光滑的贅生物。間接鼻咽鏡檢查:鼻咽左側可見2.0cm×2.0cm贅生物,表面粗糙,呈結節(jié)型。經鼻咽活組織病理檢查證實為鼻咽癌。根據WHO最新分類,鼻咽癌最常見的病理類型是()
A.未分化型非角化性癌
B.未分化型角化性癌
C.分化型非角化性癌
D.分化型角化性癌
E.腺癌
F.鱗狀細胞癌
7.單項選擇題鼻咽癌患者Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ腦神經受累的原因是()
A.局部擴散
B.血行轉移
C.腦轉移
D.種植轉移
E.顱底受侵犯
8.單項選擇題關于鼻咽癌,敘述錯誤的是()
A.頸淋巴結轉移有時為首發(fā)癥狀
B.有時表現為分泌性中耳炎
C.首選放射治療
D.可引起較多腦神經受累的癥狀
E.病變局限者手術切除為首選
9.單項選擇題患者女性,42歲,因“間斷性少量涕血,伴右側耳痛、耳聾,右側眼球外展運動受限”來診。最有可能的診斷是()
A.肺結核
B.上消化道出血
C.鼻腔血管瘤
D.鼻內翻性乳頭狀瘤
E.鼻咽部惡性腫瘤
10.多項選擇題患者男性,55歲,因“左耳聽力下降30天,伴左耳堵塞感,耳鳴”來診。近3個月間有涕血,頭痛,曾在當地醫(yī)院行“抗炎”治療,療效欠佳。查體:左外耳道無紅腫,鼓膜完整,光錐變短,錘骨短突外凸,緊張部呈淡黃色,可見一“毛狀線”;右耳正常,雙鼻腔正常。需進一步進行的檢查有()
A.鼻內鏡+活檢
B.純音測聽
C.聲導抗
D.咽鼓管壓力測定
E.聽性腦干反應(ABR)
F.多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位(ASSR)