單項(xiàng)選擇題患者男性,18歲,因“左腕部玻璃割傷伴爪形手畸形1個(gè)月”來(lái)診。查體:左手呈爪形手畸形,骨間肌肌萎縮(+++),環(huán)指尺側(cè)半及小指刺痛消失,各指近、遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)屈指正常。手術(shù)治療應(yīng)采用的方法是()

A.神經(jīng)外膜縫合
B.神經(jīng)植入術(shù)
C.神經(jīng)束膜縫合
D.功能重建
E.神經(jīng)移位術(shù)


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3.單項(xiàng)選擇題患者女性,24歲,因“左手及前臂被機(jī)器皮帶卷入致左上肢功能全部喪失1小時(shí)”來(lái)診。查體:斜方肌正常,聳肩正常;左上肢無(wú)任何功能。X線(xiàn)檢查:左上肢無(wú)骨折、脫位。根據(jù)癥狀、體征,可初步診斷為()

A.臂叢神經(jīng)損傷
B.正中神經(jīng)合并尺神經(jīng)損傷
C.正中神經(jīng)合并橈神經(jīng)損傷
D.橈神經(jīng)損傷
E.正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)聯(lián)合損傷

4.單項(xiàng)選擇題患者男性,23歲,因“車(chē)禍至左肩撞傷后上肢不能上舉和屈肘4個(gè)月”來(lái)診。查體:肩關(guān)節(jié):斜方肌無(wú)萎縮,肌力5級(jí);岡上、下肌肌萎縮(+++),肌力0級(jí);上舉不能。三角肌肌萎縮(+++),肌力0級(jí),外展不能。背闊肌肌萎縮(-),肌力4級(jí);胸大肌鎖骨部肌萎縮(++),肌力0級(jí)。胸大肌胸肋部肌萎縮(-),肌力4級(jí);內(nèi)收正常。肘關(guān)節(jié):肱橈肌肌萎縮(+++),肌力0級(jí),屈肘不能。肱二頭肌肌萎縮(+++),肌力0級(jí),屈肘不能。肱三頭肌肌力4級(jí),伸肘正常。前臂:旋前圓肌肌力0級(jí),旋前方肌肌力4級(jí),旋前正常。旋后肌肌力0級(jí),旋后不能。腕關(guān)節(jié):橈側(cè)伸腕長(zhǎng)肌肌力0級(jí),橈側(cè)伸腕短肌肌力3級(jí),尺側(cè)伸腕肌肌力5級(jí),伸腕正常。橈側(cè)屈腕肌肌力0級(jí),掌長(zhǎng)肌肌力5級(jí),尺側(cè)屈腕肌肌力4級(jí),屈腕正常。手:屈、伸肌群及大、小魚(yú)際肌,骨間肌,蚓狀肌均正常。感覺(jué)檢查:三角肌表面及上臂外側(cè)刺痛消失。治療原則為()

A.保守觀察3個(gè)月
B.保守觀察1年
C.手術(shù)治療
D.功能重建
E.康復(fù)治療

5.單項(xiàng)選擇題患者男性,23歲,因“車(chē)禍至左肩撞傷后上肢不能上舉和屈肘4個(gè)月”來(lái)診。查體:肩關(guān)節(jié):斜方肌無(wú)萎縮,肌力5級(jí);岡上、下肌肌萎縮(+++),肌力0級(jí);上舉不能。三角肌肌萎縮(+++),肌力0級(jí),外展不能。背闊肌肌萎縮(-),肌力4級(jí);胸大肌鎖骨部肌萎縮(++),肌力0級(jí)。胸大肌胸肋部肌萎縮(-),肌力4級(jí);內(nèi)收正常。肘關(guān)節(jié):肱橈肌肌萎縮(+++),肌力0級(jí),屈肘不能。肱二頭肌肌萎縮(+++),肌力0級(jí),屈肘不能。肱三頭肌肌力4級(jí),伸肘正常。前臂:旋前圓肌肌力0級(jí),旋前方肌肌力4級(jí),旋前正常。旋后肌肌力0級(jí),旋后不能。腕關(guān)節(jié):橈側(cè)伸腕長(zhǎng)肌肌力0級(jí),橈側(cè)伸腕短肌肌力3級(jí),尺側(cè)伸腕肌肌力5級(jí),伸腕正常。橈側(cè)屈腕肌肌力0級(jí),掌長(zhǎng)肌肌力5級(jí),尺側(cè)屈腕肌肌力4級(jí),屈腕正常。手:屈、伸肌群及大、小魚(yú)際肌,骨間肌,蚓狀肌均正常。感覺(jué)檢查:三角肌表面及上臂外側(cè)刺痛消失。肌電檢查:岡上、下肌,肱橈肌,肱二頭肌靜止相呈纖顫波,主動(dòng)收縮無(wú)運(yùn)動(dòng)單位;肌皮神經(jīng)、腋神經(jīng)、肩胛上神經(jīng)潛伏期測(cè)不出。根據(jù)物理學(xué)檢查和肌電檢查結(jié)果,可明確診斷為()

A.肌皮神經(jīng)損傷
B.腋神經(jīng)損傷
C.上臂叢神經(jīng)損傷
D.下臂叢神經(jīng)損傷
E.尺神經(jīng)損傷