單項選擇題
患者男性,63歲,突發(fā)頭痛,隨即出現(xiàn)右上肢癱瘓、右下肢肌力減退、小便困難。既往高血壓病史,無其他病史。查體:血壓190/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),意識清,腦神經(jīng)征陰性,右上肢肌力0級,右下肢肌力4級,左側(cè)肢體肌力5級。入院9小時后患者癥狀突然再次加重,呼吸困難,右上肢、雙下肢完全癱瘓,肌力0級。予以氣管插管,輔助呼吸,ICU搶救后自主呼吸恢復(fù),但呼吸力弱。急診腦血管DSA示左頂葉AVF,右側(cè)椎動脈頸1平面分支增粗,硬膜右前方動靜脈瘺,頸髓引流靜脈擴張反流至胸段脊髓。
該患者最佳治療方案是()
A.予以O(shè)NYX膠栓塞瘺口,觀察癥狀演變
B.立即手術(shù)治療
C.無干預(yù)措施,繼續(xù)觀察
D.按壓頸動脈
E.放射治療
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1.多項選擇題硬腦膜動靜脈瘺血管內(nèi)治療的并發(fā)癥包括()
A.聽力下降
B.失明或視力下降
C.對側(cè)面癱
D.出血
E.動眼神經(jīng)麻痹
2.多項選擇題對硬膜動靜脈瘺的描述正確的是()
A.DAVFs的治療原則是當出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙、出血或頑固性癥狀時才可進行干預(yù)
B.頸動脈壓迫法中20%~30%的患者出現(xiàn)DAVFs內(nèi)血栓形成
C.立體定向放射治療能夠達到44%~87%的完全閉塞率
D.單純手術(shù)結(jié)扎DAVFs的供血動脈即可使DAVFs完全閉塞
E.微彈簧圈主要用于栓塞瘺口較小、流量較低的DAVFs
3.單項選擇題硬腦膜動靜脈瘺最主要的影像學檢查是()
A.CT/CTA
B.MR/MRA
C.DSA
D.TCD
E.ECT/CTP
4.單項選擇題硬腦膜動靜脈瘺最主要的臨床表現(xiàn)是()
A.頭痛
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.癲癇
D.搏動性耳鳴和血管雜音
E.神經(jīng)功能缺失