多項選擇題

患者男性，63歲，因“左肢體抖動6年，右肢體抖動3年，行走困難1年”來診。外院診斷為“帕金森病”，給予左旋多巴制劑治療，早期效果好，近期療效減退，現(xiàn)口服美多巴（多巴絲肼）250mg，每日3次。既往無特殊病史。體檢：意識清，面具臉，言語含糊不清，四肢靜止性震顫，左側(cè)為重。四肢肌張力明顯增高。行走起步困難，步幅小，呈前沖步態(tài)。

為改善該患者臨床癥狀，可以加用的藥物有（）

A.COMT激動劑
B.多巴胺
C.MAO-B激動劑
D.MAO-B抑制劑
E.多巴胺受體激動劑
F.COMT抑制劑
G.金剛烷胺


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1.多項選擇題長期服用左旋多巴的并發(fā)癥包括（）

A.舞蹈樣運動
B.開-關(guān)現(xiàn)象
C.抑郁、焦慮、欣快等精神癥狀
D.肌張力障礙
E.肢體偏癱

2.多項選擇題帕金森病的基本病理特征是（）

A.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元及其他含色素的神經(jīng)元大量變性丟失
B.黑質(zhì)殘存神經(jīng)元胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)嗜酸性包涵體，即路易小體（Lewybody）
C.黑質(zhì)見大量神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生
D.黑質(zhì)見炎性細(xì)胞浸潤
E.黑質(zhì)見大量巨噬細(xì)胞

3.多項選擇題繼發(fā)性帕金森綜合征的常見原因有（）

A.顱腦損傷
B.腦動脈硬化
C.藥物或中毒性（利血平、氟桂嗪、MPTP、一氧化碳中毒）
D.顱內(nèi)感染
E.長期飲用咖啡

4.多項選擇題帕金森病的主要臨床癥狀包括（）

A.運動遲緩
B.靜止性震顫
C.肌強(qiáng)直
D.姿勢步態(tài)異常
E.共濟(jì)失調(diào)

5.多項選擇題基底神經(jīng)核包括（）

A.尾狀核
B.殼核
C.蒼白球
D.丘腦底核
E.黑質(zhì)

6.多項選擇題根據(jù)運動障礙性疾病臨床表現(xiàn)可分為（）

A.肌張力增高-運動減少綜合征
B.肌張力減低-運動減少綜合征
C.肌張力降低-運動增多綜合征
D.肌張力增高-運動增多綜合征
E.共濟(jì)失調(diào)性運動障礙

7.單項選擇題關(guān)于特發(fā)性震顫的描述錯誤的是（）

A.頻率為4～12Hz的姿勢性或動作性震顫
B.僅發(fā)生于手和前臂，不累及其他部位
C.日?；顒尤鐣鴮?、倒水、進(jìn)食等可加重震顫
D.飲酒后癥狀減輕
E.隨著病情進(jìn)展，震顫頻率下降，而幅度增加

8.單項選擇題目前對帕金森病最有效的外科治療方法是（）

A.丘腦Vim核毀損術(shù)
B.丘腦底核（STN）深部腦刺激（DBS）術(shù)
C.細(xì)胞移植術(shù)
D.丘腦底核（STN）毀損術(shù)
E.蒼白球內(nèi)側(cè)（Gpi）毀損術(shù)

9.單項選擇題帕金森病Hoehn-Yahr分級3級的描述是（）

A.肢體和軀干受累
B.輕-中度雙側(cè)肢體受累，有些姿勢不穩(wěn)定，尚能獨立生活
C.無幫助時只能使用輪椅或臥床
D.功能嚴(yán)重受損，站立和行走不需幫助
E.只有單側(cè)肢體受累

10.單項選擇題以跌倒為首發(fā)癥狀者應(yīng)首先考慮的運動障礙性疾病是（）

A.帕金森病
B.進(jìn)行性核上性麻痹
C.帕金森疊加綜合征
D.肌張力障礙
E.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>