多項選擇題

患者男性,15歲,因“左上肢震顫、運動姿勢異常10年余”入院?;颊邇和瘯r起病,逐步累及全身??诜胶K鳎ò蔡梗⒎哙ご?、多巴絲肼(美多巴)等治療均無明顯效果。主要表現(xiàn)為不自主的扭轉運動和姿勢異常,運動時明顯,休息或睡眠后消失。查體:安靜放松狀態(tài)下(臥床或坐位休息)四肢肌張力無明顯增高,左側掌指關節(jié)緊張,左手攣縮畸形。雙側巴氏征陰性。緊張或主動運動時出現(xiàn)肢體粗大震顫伴扭轉,四肢運動失調,站立不穩(wěn),行走步態(tài)姿勢異常。頭部影像學檢查未見明顯異常。

該患者的下一步治療措施包括()

A.繼續(xù)口服藥物治療,加用鎮(zhèn)靜類藥物,如地西泮、氯硝西泮等
B.口服巴氯芬片緩解患者肌張力
C.針對患者肌張力較高、處于痙攣狀態(tài)的肌肉群局部注射A型肉毒素
D.腦深部核團毀損術
E.高頸段脊髓電刺激術
F.腦深部電刺激術
G.迷走神經刺激術


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8.多項選擇題長期服用左旋多巴的并發(fā)癥包括()

A.舞蹈樣運動
B.開-關現(xiàn)象
C.抑郁、焦慮、欣快等精神癥狀
D.肌張力障礙
E.肢體偏癱

9.多項選擇題帕金森病的基本病理特征是()

A.黑質多巴胺能神經元及其他含色素的神經元大量變性丟失
B.黑質殘存神經元胞質內出現(xiàn)嗜酸性包涵體,即路易小體(Lewybody)
C.黑質見大量神經膠質細胞增生
D.黑質見炎性細胞浸潤
E.黑質見大量巨噬細胞

10.多項選擇題繼發(fā)性帕金森綜合征的常見原因有()

A.顱腦損傷
B.腦動脈硬化
C.藥物或中毒性(利血平、氟桂嗪、MPTP、一氧化碳中毒)
D.顱內感染
E.長期飲用咖啡