A.髓母細(xì)胞瘤＞生殖細(xì)胞瘤＞星形細(xì)胞瘤＞脊索瘤
B.生殖細(xì)胞瘤＞髓母細(xì)胞瘤＞星形細(xì)胞瘤＞脊索瘤
C.星形細(xì)胞瘤＞生殖細(xì)胞瘤＞脊索瘤＞髓母細(xì)胞瘤
D.星形細(xì)胞瘤＞生殖細(xì)胞瘤＞髓母細(xì)胞瘤＞脊索瘤
E.生殖細(xì)胞瘤＞星形細(xì)胞瘤＞髓母細(xì)胞瘤＞脊索瘤
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患者女性，12歲，因“多飲多尿3個(gè)月，反復(fù)惡心、欲嘔2個(gè)月，加重伴頭痛3天”入院。3個(gè)月前出現(xiàn)多飲、多尿，夜尿增多，24小時(shí)尿量最高達(dá)4000ml；2個(gè)月前患兒反復(fù)出現(xiàn)惡心、欲嘔，晨起明顯，3天前頭痛加重，伴噴射性嘔吐2次。查體：體溫36℃，心率98次/分，呼吸20次/分，血壓90/57mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識清楚，語利，雙側(cè)瞳孔等大等圓，右眼視野顳側(cè)偏盲，伸舌居中。四肢肌力、肌張力正常，感覺無明顯減退，病理征陰性。顱腦CT：鞍上占位，腦積水。甲胎蛋白2.5μg/L，人絨毛膜促性腺激素6.3U/L。
應(yīng)首先考慮的診斷是（）
A.垂體腺瘤
B.垂體侵襲性腺瘤
C.鞍上生殖細(xì)胞腫瘤
D.鞍上嗜酸性肉芽腫
E.鞍上毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤
A.大于3個(gè)腦轉(zhuǎn)移灶，全腦放療可作為初始治療
B.全身廣泛轉(zhuǎn)移，無有效治療選擇，WBRT可作為首選治療方案
C.全身病變穩(wěn)定，腦轉(zhuǎn)移灶無法手術(shù)切除，WBRT可作為首選治療方案
D.全身病變穩(wěn)定，單發(fā)腦轉(zhuǎn)移灶，可以行手術(shù)加術(shù)后WBRT
E.全身病變穩(wěn)定，單發(fā)腦轉(zhuǎn)移灶，可以行SRS結(jié)合WBRT
患者男性，44歲，因“左側(cè)丘腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤術(shù)后4周行放療”入院。2個(gè)月前患者出現(xiàn)頭痛，無規(guī)律，持續(xù)進(jìn)行性加重。顱腦MRI示：左側(cè)丘腦、大腦腳見不規(guī)則異常信號影，增強(qiáng)掃描呈不均勻明顯強(qiáng)化，占位效應(yīng)明顯。1個(gè)月前行左顳頂枕腫瘤切除術(shù)。術(shù)后病理示：膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。查體：意識清楚，言語流利，雙瞳孔等大等圓，光反射（+），右側(cè)肢體肌力5-級，左側(cè)肢體肌力正常，神經(jīng)病理征（-）。既往史：無外傷，無結(jié)核等慢性疾病史。無家族性疾病史。
關(guān)于膠質(zhì)母細(xì)胞瘤放療靶區(qū)，描述正確的是（）。
A.通常用增強(qiáng)T1或FLAIR/T2
B.術(shù)前及術(shù)后MRI影像確定腫瘤體積
C.CTV定義為GTV外放2～3cm
D.放療標(biāo)準(zhǔn)總劑量60Gy，單次分割2Gy
E.放療靶區(qū)體積大小與放射性損傷無關(guān)
F.靶區(qū)應(yīng)該包括可能被腫瘤侵犯的解剖區(qū)域
患者男性，44歲，因“左側(cè)丘腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤術(shù)后4周行放療”入院。2個(gè)月前患者出現(xiàn)頭痛，無規(guī)律，持續(xù)進(jìn)行性加重。顱腦MRI示：左側(cè)丘腦、大腦腳見不規(guī)則異常信號影，增強(qiáng)掃描呈不均勻明顯強(qiáng)化，占位效應(yīng)明顯。1個(gè)月前行左顳頂枕腫瘤切除術(shù)。術(shù)后病理示：膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。查體：意識清楚，言語流利，雙瞳孔等大等圓，光反射（+），右側(cè)肢體肌力5-級，左側(cè)肢體肌力正常，神經(jīng)病理征（-）。既往史：無外傷，無結(jié)核等慢性疾病史。無家族性疾病史。
患者手術(shù)后的治療原則正確的是（）。
A.手術(shù)后2～4周應(yīng)盡快實(shí)施放化療
B.推薦常規(guī)分次放療并替莫唑胺（TMZ）75mg/m2同步化療
C.可行單純化療
D.TMZ長周期輔助化療有助于提高總生存率
E.同步放化療后行最少6個(gè)周期的TMZ輔助化療
F.MGMT基因啟動(dòng)子甲基化的患者替莫唑胺獲益明顯
患者男性，43歲，因“發(fā)作性頭暈伴右上肢抖動(dòng)3個(gè)月余”入院。3個(gè)月前，患者突感頭暈劇烈，伴右上肢不自主抖動(dòng)，持續(xù)約數(shù)分鐘后自行緩解，發(fā)作時(shí)意識清楚，不伴惡心、嘔吐、視物變形等癥狀。此后癥狀間斷發(fā)作，最近曾1天連續(xù)發(fā)作3次。查體：體溫36.2℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血壓120/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識清楚，語利，雙側(cè)瞳孔等大等圓，光反射靈敏，眼動(dòng)充分無復(fù)視，粗測視力、視野正常。面部感覺正常，面紋對稱。四肢肌力、肌張力正常，感覺無明顯減退，頸部無抵抗感，病理征陰性。顱腦MRI示：雙額及胼胝體見大片狀稍長T、稍長T異常信號，邊界不清，未見明顯異常對比增強(qiáng)信號。
為明確診斷首選方法是（）
A.立體定向活檢
B.立體定向放射外科
C.開顱手術(shù)切除
D.診斷性放療
E.腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查
患者女性，70歲，因“突發(fā)頭暈伴嘔吐5小時(shí)”急診入院。5小時(shí)前患者晨起時(shí)突發(fā)頭暈伴有嘔吐，行走不穩(wěn)倒地，無原發(fā)昏迷，頭部無明顯外傷。體溫36.5℃，心率88次/分，呼吸16次/分，血壓120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識清楚，臥位，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，調(diào)節(jié)及集合反射正常存在。面部感覺正常，面紋對稱，伸舌居中。四肢肌力、肌張力正常，感覺無明顯減退，病理征陰性。顱腦MRI示：右側(cè)小腦及雙側(cè)大腦半球多發(fā)異常信號，右側(cè)小腦半球見邊界清楚的類圓形腫塊，T1WI呈低信號，T2WI呈稍高信號，周圍環(huán)繞長T2水腫帶，增強(qiáng)掃描呈明顯均一強(qiáng)化。左基底核區(qū)及右側(cè)半卵圓中心長T1、長T2異常信號，增強(qiáng)掃描呈握拳樣強(qiáng)化。
為明確診斷首選的方法是（）
A.手術(shù)切除
B.腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查
C.激素沖擊治療
D.PET-CT
E.立體定向活檢
A.顱內(nèi)良性腫瘤
B.轉(zhuǎn)移癌
C.腦干腫瘤
D.小體積的復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤
E.播散的生殖細(xì)胞瘤
A.髓母細(xì)胞瘤＞生殖細(xì)胞瘤＞星形細(xì)胞瘤＞脊索瘤
B.生殖細(xì)胞瘤＞髓母細(xì)胞瘤＞星形細(xì)胞瘤＞脊索瘤
C.星形細(xì)胞瘤＞生殖細(xì)胞瘤＞脊索瘤＞髓母細(xì)胞瘤
D.星形細(xì)胞瘤＞生殖細(xì)胞瘤＞髓母細(xì)胞瘤＞脊索瘤
E.生殖細(xì)胞瘤＞星形細(xì)胞瘤＞髓母細(xì)胞瘤＞脊索瘤
患者女性，55歲，因“左顳島間變星形細(xì)胞瘤術(shù)后放療后5個(gè)月，發(fā)現(xiàn)左額異常信號3天”入院?；颊?個(gè)月前行左顳島腫物近全切除術(shù)，術(shù)后病理：間變星形細(xì)胞瘤。5個(gè)月前行調(diào)強(qiáng)放射治療同步替莫唑胺化療，放療后替莫唑胺輔助化療4個(gè)療程。3天前患者行顱腦MRI復(fù)查示：術(shù)腔周圍新發(fā)片狀長T1WI、長T2WI異常信號，增強(qiáng)掃描呈環(huán)形異常對比增強(qiáng)，周圍水腫明顯，考慮復(fù)發(fā)可能。查體：意識清楚，言語流利，雙瞳孔等大等圓，光反射（+），神經(jīng)病理征（-）。患者未訴不適。既往史：無外傷，無結(jié)核等慢性疾病史。無家族性疾病史。
為明確患者是否復(fù)發(fā)，有助于鑒別的方法是（）
A.立體定向活檢
B.手術(shù)切除
C.磁共振波譜成像（MRS）
D.PET-CT
E.磁共振DWI序列
F.激素試驗(yàn)性治療
A.假性進(jìn)展
B.腦白質(zhì)病
C.放射性壞死
D.脫髓鞘
E.神經(jīng)認(rèn)知功能損傷
最新試題
為明確診斷，可采取的簡便、實(shí)用，較安全的方法是（）
髓母細(xì)胞瘤標(biāo)準(zhǔn)的放療方式為（）
為明確診斷首選的方法是（）
最可能的診斷是（）
不應(yīng)采取的治療措施是（）
為明確患者是否復(fù)發(fā)，有助于鑒別的方法是（）
放療最嚴(yán)重的晚期反應(yīng)是（）
關(guān)于假性進(jìn)展，描述正確的是（）
明確診斷后，宜采用的治療方法是（）
目前公認(rèn)的治療方法是（）