多項(xiàng)選擇題

患者女性，28歲，自述懷孕3周時(shí)患感冒、發(fā)熱。孕15周時(shí)查血甲胎蛋白（AFP）濃度明顯增高。孕20周時(shí)B超顯示胎頭形態(tài)異常，呈現(xiàn)檸檬狀；小腦延長(zhǎng)向下，彎曲成香蕉狀；腰椎有一處椎板缺損，局部有一小的囊狀膨出。

防止再栓系的手段有（）

A.術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)
B.擴(kuò)大修補(bǔ)硬脊膜
C.縫合軟脊膜和蛛網(wǎng)膜
D.縫合硬脊膜最后一針時(shí)，硬脊膜下腔注滿0.9%氯化鈉溶液
E.消除所有的栓系結(jié)構(gòu)，達(dá)到脊髓神經(jīng)根完全松解
F.術(shù)后盡量采取仰臥位


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2.多項(xiàng)選擇題

患者女性，28歲，自述懷孕3周時(shí)患感冒、發(fā)熱。孕15周時(shí)查血甲胎蛋白（AFP）濃度明顯增高。孕20周時(shí)B超顯示胎頭形態(tài)異常，呈現(xiàn)檸檬狀；小腦延長(zhǎng)向下，彎曲成香蕉狀；腰椎有一處椎板缺損，局部有一小的囊狀膨出。

應(yīng)告知孕婦（）

A.胎兒很可能患有囊性脊柱裂
B.胎兒很可能患有無(wú)腦畸形和小腦發(fā)育不全
C.若要保留胎兒，生產(chǎn)最好采用剖宮產(chǎn)
D.開(kāi)始服用葉酸
E.出生后即可能有排尿、糞功能及下肢功能障礙
F.很可能患有脊髓縱裂

3.單項(xiàng)選擇題

小兒出生后即被發(fā)現(xiàn)枕部有一雞蛋大小之包塊，質(zhì)軟，隨心臟搏動(dòng)而有搏動(dòng)，哭鬧時(shí)包塊變硬。磁共振顯示枕部顱骨缺損，有腦組織和畸形血管膨出，竇匯低位在膨出囊頸口。

應(yīng)首先選擇的治療措施是（）

A.拆開(kāi)切口，重新縫合
B.前囟反復(fù)穿刺抽出腦脊液或腦室外引流，輔以抗生素
C.脫水劑、抗生素等保守治療
D.立即做腦室腹腔分流手術(shù)
E.開(kāi)顱減壓、清除病變

5.單項(xiàng)選擇題

小兒出生后即被發(fā)現(xiàn)枕部有一雞蛋大小之包塊，質(zhì)軟，隨心臟搏動(dòng)而有搏動(dòng)，哭鬧時(shí)包塊變硬。磁共振顯示枕部顱骨缺損，有腦組織和畸形血管膨出，竇匯低位在膨出囊頸口。

手術(shù)時(shí)機(jī)是（）

A.急診手術(shù)
B.1歲前手術(shù)
C.2～3歲手術(shù)
D.需等到患者的年齡和全身?xiàng)l件被認(rèn)為達(dá)到最佳時(shí)才可治療
E.不適宜手術(shù)

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