多項(xiàng)選擇題

患者男性，70歲，因進(jìn)行性排尿困難10年，加重1年，伴尿頻、尿急和尿痛癥狀就診。查體：前列腺Ⅱ度增大，中等硬度，表面光滑。泌尿系B超檢查：前列腺體積5.2cm×4.6cm×3.8cm，前列腺中葉向膀胱內(nèi)突出，膀胱內(nèi)可見多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影，直徑0.5～1.0cm。膀胱內(nèi)殘余尿量為120ml。膀胱X線平片未見結(jié)石影。

下列臨床常用檢查，哪些有助于明確膀胱結(jié)石的診斷（）

A.CT掃描
B.膀胱鏡檢
C.靜脈尿路造影
D.膀胱充氣造影
E.尿道探條檢查
F.盆腔“三合診”
G.變換體位行膀胱B超檢查


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3.多項(xiàng)選擇題

患者男性，76歲，因尿頻，進(jìn)行性排尿困難3年，癥狀加重3天，伴有尿失禁，進(jìn)而不能自行排尿長(zhǎng)達(dá)10小時(shí)就診?；颊咴信拍驎r(shí)尿流中斷的病史。查體：一般情況好，下腹膨隆，濁音界位于臍下2指。前列腺Ⅲ度增大，質(zhì)地中等，中央溝消失。

下列哪些治療措施有助于患者尿失禁癥狀的恢復(fù)（）【提示】患者于手術(shù)后2周出院，出院后患者仍有尿頻、尿急、尿痛及尿失禁等癥狀。

A.口服非那雄胺片（保列治）
B.口服鹽酸特拉唑嗪片（高特靈）
C.口服廣譜抗生素
D.口服酒石酸托特羅定片（舍尼停）
E.口服補(bǔ)中益氣類中藥
F.加強(qiáng)盆底肌訓(xùn)練
G.加強(qiáng)腹肌訓(xùn)練
H.留置導(dǎo)尿管
I.口服鹽酸米多君片（米維，α受體興奮劑）
J.盡量臥床，少活動(dòng)可以減輕尿失禁

5.單項(xiàng)選擇題

患者男性，76歲，因尿頻，進(jìn)行性排尿困難3年，癥狀加重3天，伴有尿失禁，進(jìn)而不能自行排尿長(zhǎng)達(dá)10小時(shí)就診?；颊咴信拍驎r(shí)尿流中斷的病史。查體：一般情況好，下腹膨隆，濁音界位于臍下2指。前列腺Ⅲ度增大，質(zhì)地中等，中央溝消失。

針對(duì)該患者，下列手術(shù)方案中最為合理的是（）【提示】泌尿系B超檢查：前列腺體積約120ml，中葉明顯向膀胱內(nèi)突人，膀胱內(nèi)多發(fā)結(jié)石，最大直徑約4cm。經(jīng)上述治療和處理后，患者病情明顯好轉(zhuǎn)，2周后準(zhǔn)備手術(shù)治療。

A.經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)+經(jīng)膀胱碎石術(shù)
B.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)+經(jīng)膀胱碎石術(shù)
C.經(jīng)尿道前列腺鈥激光切除術(shù)+鈥激光膀胱碎石術(shù)
D.經(jīng)會(huì)陰入路開放前列腺切除術(shù)+膀胱結(jié)石取石術(shù)
E.恥骨上經(jīng)膀胱入路前列腺切除術(shù)+膀胱結(jié)石取石術(shù)
F.恥骨后經(jīng)膀胱人路前列腺切除術(shù)+膀胱結(jié)石取石術(shù)
G.經(jīng)腹腔膀胱切開入路前列腺切除術(shù)+膀胱結(jié)石取石術(shù)

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