患者男性，44歲，因“反復(fù)發(fā)作右腎絞痛1年”就診?；颊?年來(lái)常進(jìn)食肉類(lèi)，尤其是動(dòng)物內(nèi)臟，曾反復(fù)出現(xiàn)趾關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛等癥狀。泌尿系統(tǒng)X線(xiàn)平片檢查末見(jiàn)異常。
需要完善下列哪些檢查項(xiàng)目，有助于該患者診斷（）
A.泌尿系B超
B.靜脈腎盂造影（IVP）
C.血尿酸檢測(cè)
D.尿細(xì)菌培養(yǎng)
E.趾關(guān)節(jié)X線(xiàn)平片
F.24小時(shí)尿的尿酸檢測(cè)
G.24小時(shí)尿的鈣、磷檢測(cè)
H.再次復(fù)查泌尿系統(tǒng)平片
I.尿液結(jié)晶成分分析
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患者女性，22歲，1周前突發(fā)右下腹絞痛，伴惡心嘔吐，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，查尿常規(guī)未見(jiàn)異常，予以解痙、鎮(zhèn)痛、抗炎治療，半日后緩解。第二日再次發(fā)作上述癥狀，疼痛癥狀較輕，未經(jīng)治療自行緩解。4小時(shí)前患者又一次發(fā)作，右下腹疼痛劇烈，陣發(fā)性加重，為進(jìn)一步診治來(lái)我院就診。患者發(fā)病以來(lái)精神、食欲好，睡眠佳，無(wú)尿頻、尿急及尿痛等癥狀。查體：右下腹局限性深壓痛，無(wú)肌緊張，無(wú)反跳痛，右腎區(qū)輕叩痛，雙側(cè)輸尿管走行區(qū)無(wú)壓痛，腸鳴音減弱。
下一步可選擇的治療方法有（）【提示】該患者泌尿系B超和KUB檢查均未見(jiàn)結(jié)石影。經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療癥狀緩解，隨后又因頻繁的反復(fù)發(fā)作而收入院。
A.用中藥總攻排石治療
B.行輸尿管鏡碎石、取石術(shù)
C.急癥行輸尿管切開(kāi)取石術(shù)
D.多飲水，增加活動(dòng)以促進(jìn)結(jié)石排出
E.靜脈輸液加用利尿劑以促進(jìn)結(jié)石排出
F.行腎盂穿刺造瘺術(shù)，以減輕腎盂壓力而緩解癥狀
G.輸尿管逆行插管注入造影劑以輔助定位，再行體外沖擊波碎石術(shù)
患者女性，22歲，1周前突發(fā)右下腹絞痛，伴惡心嘔吐，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，查尿常規(guī)未見(jiàn)異常，予以解痙、鎮(zhèn)痛、抗炎治療，半日后緩解。第二日再次發(fā)作上述癥狀，疼痛癥狀較輕，未經(jīng)治療自行緩解。4小時(shí)前患者又一次發(fā)作，右下腹疼痛劇烈，陣發(fā)性加重，為進(jìn)一步診治來(lái)我院就診?；颊甙l(fā)病以來(lái)精神、食欲好，睡眠佳，無(wú)尿頻、尿急及尿痛等癥狀。查體：右下腹局限性深壓痛，無(wú)肌緊張，無(wú)反跳痛，右腎區(qū)輕叩痛，雙側(cè)輸尿管走行區(qū)無(wú)壓痛，腸鳴音減弱。
本病急性發(fā)作時(shí)的臨床輔助檢查項(xiàng)目中描述正確的是（）
A.腹部泌尿系平片（KUB.檢查中可見(jiàn)右側(cè)腎臟陰影增大
B.靜脈腎盂造影（IVP）檢查中往往右側(cè)腎盂和輸尿管均不顯影
C.泌尿系B超僅見(jiàn)右腎盂輕度積水，上段輸尿管擴(kuò)張，未見(jiàn)結(jié)石影
D.泌尿系CT檢查絕大多數(shù)可以看到其他檢查不能明確診斷的尿路結(jié)石
E.腎臟核素掃描對(duì)該患者的診斷意義不大
F.如果結(jié)石位于輸尿管的末端，B超很容易檢查到
G.MRU檢查對(duì)該患者的診斷最有意義
患者女性，22歲，1周前突發(fā)右下腹絞痛，伴惡心嘔吐，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，查尿常規(guī)未見(jiàn)異常，予以解痙、鎮(zhèn)痛、抗炎治療，半日后緩解。第二日再次發(fā)作上述癥狀，疼痛癥狀較輕，未經(jīng)治療自行緩解。4小時(shí)前患者又一次發(fā)作，右下腹疼痛劇烈，陣發(fā)性加重，為進(jìn)一步診治來(lái)我院就診?；颊甙l(fā)病以來(lái)精神、食欲好，睡眠佳，無(wú)尿頻、尿急及尿痛等癥狀。查體：右下腹局限性深壓痛，無(wú)肌緊張，無(wú)反跳痛，右腎區(qū)輕叩痛，雙側(cè)輸尿管走行區(qū)無(wú)壓痛，腸鳴音減弱。
為明確該患者的診斷，應(yīng)該與下列哪些疾病相鑒別（）
A.宮外孕
B.腸梗阻
C.急性闌尾炎
D.潰瘍病穿孔
E.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
F.膽石癥急性發(fā)作
G.卵泡黃體破裂出血
患者女性，22歲，1周前突發(fā)右下腹絞痛，伴惡心嘔吐，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，查尿常規(guī)未見(jiàn)異常，予以解痙、鎮(zhèn)痛、抗炎治療，半日后緩解。第二日再次發(fā)作上述癥狀，疼痛癥狀較輕，未經(jīng)治療自行緩解。4小時(shí)前患者又一次發(fā)作，右下腹疼痛劇烈，陣發(fā)性加重，為進(jìn)一步診治來(lái)我院就診?；颊甙l(fā)病以來(lái)精神、食欲好，睡眠佳，無(wú)尿頻、尿急及尿痛等癥狀。查體：右下腹局限性深壓痛，無(wú)肌緊張，無(wú)反跳痛，右腎區(qū)輕叩痛，雙側(cè)輸尿管走行區(qū)無(wú)壓痛，腸鳴音減弱。
為明確診斷，針對(duì)患者的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，需要進(jìn)一步仔細(xì)詢(xún)問(wèn)的內(nèi)容包括（）
A.疼痛有無(wú)向后腰部和肩胛區(qū)放射
B.發(fā)作間隙，疼痛癥狀是否能夠完全緩解
C.發(fā)作期間是否伴有發(fā)熱
D.應(yīng)用什么藥物可以緩解疼痛癥狀
E.發(fā)作與進(jìn)食有無(wú)關(guān)系
F.發(fā)作與活動(dòng)有無(wú)關(guān)系
G.發(fā)作期間有無(wú)陰道出血
患者女性，22歲，1周前突發(fā)右下腹絞痛，伴惡心嘔吐，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，查尿常規(guī)未見(jiàn)異常，予以解痙、鎮(zhèn)痛、抗炎治療，半日后緩解。第二日再次發(fā)作上述癥狀，疼痛癥狀較輕，未經(jīng)治療自行緩解。4小時(shí)前患者又一次發(fā)作，右下腹疼痛劇烈，陣發(fā)性加重，為進(jìn)一步診治來(lái)我院就診?；颊甙l(fā)病以來(lái)精神、食欲好，睡眠佳，無(wú)尿頻、尿急及尿痛等癥狀。查體：右下腹局限性深壓痛，無(wú)肌緊張，無(wú)反跳痛，右腎區(qū)輕叩痛，雙側(cè)輸尿管走行區(qū)無(wú)壓痛，腸鳴音減弱。
在詢(xún)問(wèn)病史的過(guò)程中，還有哪些與診斷和鑒別診斷相關(guān)的問(wèn)題需要向患者了解（）
A.出生地和居住地
B.結(jié)核病史
C.疫區(qū)接觸史
D.外傷和手術(shù)史
E.月經(jīng)史
F.婚育史
G.煙酒嗜好
H.家族遺傳病史
最新試題
需要完善下列哪些檢查項(xiàng)目，有助于該患者診斷（）
此時(shí)應(yīng)采用的合理處理方法是（）【提示】該患者人院后急診行DJ管置人，留置導(dǎo)尿，靜脈注射頭孢曲松鈉2g，2次/d。次日患者疼痛癥狀緩解，體溫恢復(fù)正常。因患者不能耐受留置導(dǎo)尿管，反復(fù)出現(xiàn)膀胱痙攣癥狀，要求拔除導(dǎo)尿管。病情穩(wěn)定后，患者出院，囑其繼續(xù)口服抗生素治療。于拔除導(dǎo)尿管的第2天，患者再次發(fā)熱，體溫升高達(dá)38℃。
目前該患者的臨床診斷為左側(cè)輸尿管結(jié)石，但是泌尿系B超檢查未發(fā)現(xiàn)結(jié)石的直接證據(jù)，為明確診斷，下一步應(yīng)選擇的檢查方法是（）
將該患者收入病房，需立即選擇的處理措施有（）【提示】血常規(guī)提示中度貧血，尿常規(guī)檢測(cè)可見(jiàn)較多白細(xì)胞，血鉀5.9mmol／L，血肌酐890μmol／L。泌尿系B超：雙腎盂多發(fā)結(jié)石，伴雙腎盂重度積水；雙側(cè)腎盂、輸尿管連接部結(jié)石。
在對(duì)患者進(jìn)行上述處理后其體溫恢復(fù)正常，下一步的首選治療方法是（）
對(duì)于無(wú)藥物過(guò)敏史的患者，下列哪些抗生素靜脈應(yīng)用前需要進(jìn)行皮試（）
出現(xiàn)下列哪幾種情況說(shuō)明腎臟功能狀態(tài)較好（）
根據(jù)泌尿系結(jié)石的處理原則，該患者第一步的治療方法應(yīng)選擇的是（）【提示】靜脈排泄性尿路造影：右腎下盞多發(fā)結(jié)石，伴有腎下盞重度積水，下極腎臟實(shí)質(zhì)明顯變??；左輸尿管中、上段結(jié)石，直徑1.1cm，伴有左腎盂中度積水。
患者就診時(shí)首先應(yīng)該做下列哪些檢查（）
該患者腹部泌尿系統(tǒng)X線(xiàn)平片（KUB）檢查未見(jiàn)異常，下列哪幾項(xiàng)檢查有助于明確該患者尿路結(jié)石的診斷（）