單項(xiàng)選擇題男性,40歲,建筑施工中,從三層樓腳手架摔下,頭部、肩部同時觸地,當(dāng)即昏迷,送來急診,昏迷程度為格拉斯哥計(jì)分5分,住院觀察治療。傷后約40分鐘,患者醒來,基本恢復(fù)正常,但有頭痛、頭暈。傷后約2小時,患者再次昏迷,并逐漸加深,左側(cè)瞳孔散大,對光反應(yīng)消失,右側(cè)肢體癱瘓。該患者初步診斷為()
A.硬腦膜外血腫
B.腦內(nèi)血腫
C.顱底骨折
D.枕骨大孔疝
E.腦挫傷裂傷
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1.單項(xiàng)選擇題男性,24歲,勞動中突然發(fā)生劇烈頭痛、嘔吐和意識不清。查體:淺昏迷,血壓120/80mmHg,體溫37℃,頸抵抗、頦胸距4橫指,凱爾尼格(Kernig)征陽性,右上眼瞼輕度下垂,右眼球外展位,右側(cè)瞳孔4mm、光反應(yīng)遲鈍,左側(cè)瞳孔2mm、光反應(yīng)靈敏,左肢體活動差,左側(cè)巴賓斯基征陽性。診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。巴賓斯基征陽性的表現(xiàn)是()
A.腹壁肌立即收縮
B.股四頭肌收縮,小腿伸展
C.患者仰臥位,一側(cè)髖關(guān)節(jié)屈成直角,小腿抬高,膝關(guān)節(jié)伸達(dá)135°以內(nèi)出現(xiàn)抵抗或疼痛
D.足部拇指背伸,其余四趾呈扇形展開
E.患者俯臥位,下肢自然伸直,托起病人頭部前屈時,患者兩下肢發(fā)生不自主的屈曲
2.單項(xiàng)選擇題男性,24歲,勞動中突然發(fā)生劇烈頭痛、嘔吐和意識不清。查體:淺昏迷,血壓120/80mmHg,體溫37℃,頸抵抗、頦胸距4橫指,凱爾尼格(Kernig)征陽性,右上眼瞼輕度下垂,右眼球外展位,右側(cè)瞳孔4mm、光反應(yīng)遲鈍,左側(cè)瞳孔2mm、光反應(yīng)靈敏,左肢體活動差,左側(cè)巴賓斯基征陽性。診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。凱爾尼格征陽性表示患者存在()
A.淺反射異常
B.深反射異常
C.病理反射
D.腦膜刺激征
E.淺反射消失
3.單項(xiàng)選擇題男性,24歲,勞動中突然發(fā)生劇烈頭痛、嘔吐和意識不清。查體:淺昏迷,血壓120/80mmHg,體溫37℃,頸抵抗、頦胸距4橫指,凱爾尼格(Kernig)征陽性,右上眼瞼輕度下垂,右眼球外展位,右側(cè)瞳孔4mm、光反應(yīng)遲鈍,左側(cè)瞳孔2mm、光反應(yīng)靈敏,左肢體活動差,左側(cè)巴賓斯基征陽性。診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。凱爾尼格征陽性的表現(xiàn)是()
A.伸膝>135°并伴有伸肌痙攣
B.伸膝>135°并伴有疼痛
C.伸膝<135°并伴有疼痛和屈肌痙攣
D.仲膝<150°并伴有疼痛和屈肌痙攣
E.伸膝>150°并伴有疼痛和伸肌痙攣
4.單項(xiàng)選擇題男性,24歲,勞動中突然發(fā)生劇烈頭痛、嘔吐和意識不清。查體:淺昏迷,血壓120/80mmHg,體溫37℃,頸抵抗、頦胸距4橫指,凱爾尼格(Kernig)征陽性,右上眼瞼輕度下垂,右眼球外展位,右側(cè)瞳孔4mm、光反應(yīng)遲鈍,左側(cè)瞳孔2mm、光反應(yīng)靈敏,左肢體活動差,左側(cè)巴賓斯基征陽性。診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血?;颊哂蓄i抵抗、頦胸距4橫指,表示患者存在()
A.淺反射異常
B.深反射異常
C.病理反射
D.頸項(xiàng)強(qiáng)直
E.淺反射消失
5.單項(xiàng)選擇題男性,24歲,勞動中突然發(fā)生劇烈頭痛、嘔吐和意識不清。查體:淺昏迷,血壓120/80mmHg,體溫37℃,頸抵抗、頦胸距4橫指,凱爾尼格(Kernig)征陽性,右上眼瞼輕度下垂,右眼球外展位,右側(cè)瞳孔4mm、光反應(yīng)遲鈍,左側(cè)瞳孔2mm、光反應(yīng)靈敏,左肢體活動差,左側(cè)巴賓斯基征陽性。診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。深昏迷區(qū)別于淺昏迷最有價值的特點(diǎn)是()
A.無任何自主運(yùn)動
B.角膜反射、瞳孔對光反射及防御反射是否存在
C.不能被喚醒
D.大小便失禁
E.肌肉松弛
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凱爾尼格征陽性的表現(xiàn)是()
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巴賓斯基征陽性的表現(xiàn)是()
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