單項選擇題中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會心律分會等組織編寫了《胺碘酮抗心律失常治療應(yīng)用指南（2008）》，用于指導(dǎo)臨床上正確使用該藥物。關(guān)于胺碘酮的藥理作用，敘述錯誤的是（）

A.延長心肌組織的動作電位持續(xù)時間（APD.及有效不應(yīng)期（ERP），有利于消除折返激動
B.同時具有輕度非競爭性α及β腎上腺素受體阻滯和輕度Ⅰ及Ⅳ類抗心律失常藥性質(zhì)
C.減低竇房結(jié)自律性
D.關(guān)于靜息膜電位及動作電位高度無影響
E.關(guān)于房室旁路前向傳導(dǎo)的抑制小于逆向


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1.單項選擇題患者男性，36歲，因“突發(fā)心悸，心率加快”來診。心電圖診斷：室上性心動過速。維拉帕米使用的注意事項不包括（）

A.必須調(diào)整劑量以達(dá)到個體化治療，必須和食物同時服用
B.傳導(dǎo)阻滯、神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)減弱患者不必減量
C.嚴(yán)重肝功能不全時應(yīng)定期監(jiān)測肝功能
D.腎功能損害的患者慎用
E.服用該藥前48小時內(nèi)或服用后24小時內(nèi)不得服用丙吡胺

2.單項選擇題患者男性，36歲，因“突發(fā)心悸，心率加快”來診。心電圖診斷：室上性心動過速。維拉帕米的禁忌證不包括（）

A.心源性休克
B.急性心肌梗死
C.腎功能損害
D.低血壓
E.嚴(yán)重心臟傳導(dǎo)功能障礙

3.單項選擇題患者男性，36歲，因“突發(fā)心悸，心率加快”來診。心電圖診斷：室上性心動過速。維拉帕米抗心律失常的作用機制是（）

A.減少鈣離子內(nèi)流，延長房室結(jié)的有效不應(yīng)期，減慢傳導(dǎo)，可降低慢性心房顫動和心房撲動患者的心室率，減少陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作的頻率
B.降低體循環(huán)的血管阻力，產(chǎn)生降低血壓作用，減輕后負(fù)荷，抑制心肌收縮，可改善左心室舒張功能
C.有局部麻醉作用
D.與鈉通道蛋白質(zhì)結(jié)合從而阻滯鈉通道，適度抑制鈉內(nèi)流
E.β受體阻滯作用

5.單項選擇題患者男性，35歲，因“血壓增高2年，頭昏、頭脹痛”來診。查體：血壓150/95mmHg（1mmHg=0.133kPa），胸部X線片呈主動脈型心，診斷為高血壓病。進一步檢查發(fā)現(xiàn)，患者患有痛風(fēng)和支氣管哮喘，治療措施是（）

A.不需換藥，繼續(xù)原來治療
B.改用鈣通道阻斷藥或β受體阻斷藥
C.改用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或鈣通道阻斷藥
D.改用利尿藥或利血平
E.改用鈣通道阻斷藥或β受體阻斷藥，或改用利尿藥

7.單項選擇題風(fēng)濕性心臟病患者，因“心悸、氣短、下肢水腫、不能平臥”來診。診斷為心力衰竭。服用強心苷后，癥狀一度好轉(zhuǎn)，近日出現(xiàn)室性期前收縮，治療措施是（）

A.停用強心苷，改用利尿劑
B.繼續(xù)服用強心苷
C.減少強心苷劑量
D.減少強心苷劑量、加服奎尼丁
E.停用強心苷，改服利多卡因

9.單項選擇題患者女性，20歲，因“多飲、多尿、食欲缺乏伴體重下降6個月”來診。查體：身高161cm，體重55kg。血糖19.2mmol/L，尿酮體陽性。治療1個月后，空腹血糖為14mmol/L，中、晚餐前血糖控制較滿意。最佳措施為（）

A.中、晚餐前加用中效胰島素
B.睡前增加1次短效胰島素
C.晚餐減量
D.睡前加用口服二甲雙胍
E.加強午夜及凌晨血糖監(jiān)測，然后再調(diào)整胰島素用量