【案例分析題】

患者男性，32歲，因“間歇性疲乏無力、惡心嘔吐1年余”就診。查體：消瘦，全身皮膚彌漫性色素沉著，余無陽性體征。血常規(guī)：血紅蛋白78g/L。尿常規(guī)：白細(xì)胞（+++）。血生化：肌酐908μmol／L。CT檢查圖像見圖25。

根據(jù)目前患者的情況，下一步應(yīng)給予患者較為恰當(dāng)?shù)奶幚戆ǎǎ咎崾尽炕颊呓?jīng)2個月的抗結(jié)核治療，血肌酐297μmol/L，血紅蛋白98g/L，腎圖顯示右腎無功能，左腎功能受損。經(jīng)造瘺管注人造影劑順行造影顯示左側(cè)輸尿管下段狹窄。膀胱容量70ml。