多項選擇題

【案例分析題】

患者男性,32歲,因“間歇性疲乏無力、惡心嘔吐1年余”就診。查體:消瘦,全身皮膚彌漫性色素沉著,余無陽性體征。血常規(guī):血紅蛋白78g/L。尿常規(guī):白細(xì)胞(+++)。血生化:肌酐908μmol/L。CT檢查圖像見圖25。

根據(jù)目前患者的情況,下一步應(yīng)給予患者較為恰當(dāng)?shù)奶幚戆ǎǎ咎崾尽炕颊呓?jīng)2個月的抗結(jié)核治療,血肌酐297μmol/L,血紅蛋白98g/L,腎圖顯示右腎無功能,左腎功能受損。經(jīng)造瘺管注人造影劑順行造影顯示左側(cè)輸尿管下段狹窄。膀胱容量70ml。

A.右腎輸尿管全長切除
B.抗結(jié)核治療
C.乙狀結(jié)腸膀胱擴(kuò)大術(shù)
D.左側(cè)輸尿管狹窄段切除及輸尿管膀胱再吻合術(shù)
E.可考慮行左側(cè)輸尿管皮膚造口
F.雙腎切除血液透析

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