單項(xiàng)選擇題患者男性,56歲,因“無明顯誘因右手麻木3年,左手、左前臂及雙腳麻木4個(gè)月”來診?;颊咦呗凡环€(wěn),如踩棉花樣,可完成指鼻試驗(yàn)。既往史:4年前行胃大部切除術(shù)。查體:腱反射減退,雙髂骨以下音叉振動(dòng)覺減退,跟膝脛試驗(yàn)欠穩(wěn)準(zhǔn),Romberg征陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查:維生素B12.23.6pmol/L(正常范圍103~516pmol/L),葉酸3.74μg/L(正常范圍5~16μg/L)。診斷:脊髓亞急性聯(lián)合變性。治療:①維生素B12片0.5mg,口服,每日2次;②葉酸0.1g,口服,每日3次。關(guān)于維生素B12,敘述錯(cuò)誤的是()
A.為細(xì)胞分裂和維持神經(jīng)組織髓鞘完整所必需
B.可促進(jìn)同型半胱氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)榧琢虬彼?br />
C.正常人肝內(nèi)貯有大量維生素B12
D.維生素B12須與胃底部壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子形成穩(wěn)定復(fù)合物,方可在回腸遠(yuǎn)端吸收
E.惡性貧血患者可口服維生素B12治療
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1.單項(xiàng)選擇題患者女性,35歲,因“高血壓5年,雙下肢經(jīng)常水腫、腹腔積液近1年”來診。查體:血壓180/125mmHg(1mmHg=0.133kPa)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血鉀2.4mmol/L,靜脈血漿醛固酮120μg/L。螺內(nèi)酯不宜用于()
A.充血性水腫
B.肝硬化腹腔積液
C.低鉀血癥
D.低鈉血癥
E.特發(fā)性水腫
2.單項(xiàng)選擇題患者女性,35歲,因“高血壓5年,雙下肢經(jīng)常水腫、腹腔積液近1年”來診。查體:血壓180/125mmHg(1mmHg=0.133kPa)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血鉀2.4mmol/L,靜脈血漿醛固酮120μg/L。螺內(nèi)酯屬于()
A.磺胺類利尿劑
B.醛固酮受體拮抗劑
C.碳酸酐酶抑制劑
D.噻嗪類利尿劑
E.滲透性利尿劑
3.單項(xiàng)選擇題患者女性,35歲,因“高血壓5年,雙下肢經(jīng)常水腫、腹腔積液近1年”來診。查體:血壓180/125mmHg(1mmHg=0.133kPa)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血鉀2.4mmol/L,靜脈血漿醛固酮120μg/L。首選利尿藥是()
A.呋塞米
B.氨苯蝶啶
C.螺內(nèi)酯
D.氫氯噻嗪
E.乙酰唑胺
4.單項(xiàng)選擇題患者男性,72歲。高血壓史24年,合并痛風(fēng)。關(guān)于氫氯噻嗪,敘述正確的是()
A.口服吸收快而完全
B.與食物同服可增加其吸收
C.有低鉀血癥傾向患者可不要補(bǔ)鉀
D.不得用于腎結(jié)石
E.經(jīng)糞便排泄
5.單項(xiàng)選擇題患者男性,72歲。高血壓史24年,合并痛風(fēng)。不宜選用氫氯噻嗪的原因是()
A.可升高血糖水平
B.可升高尿酸水平
C.其降壓作用太弱
D.聯(lián)合用藥會(huì)降低本品藥理作用
E.老年人禁用
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