多項選擇題患者男性，60歲，因“乏力1年，加重1個月”來診。患者1年前，曾出現(xiàn)乏力、心悸、頭暈，活動后為著，逐漸出現(xiàn)食欲減退、惡心、腹痛、腹瀉、發(fā)熱、偏食、黑便、消瘦等。實驗室檢查：血白細胞6.3×109/L，嗜酸粒細胞0.056，血紅蛋白40g/L，血紅細胞2.11×1012/L，紅細胞平均體積73.0fL，紅細胞平均血紅蛋白含量19.0pg，紅細胞平均血紅蛋白質量濃度260g/L，血小板283×109/L，網織紅細胞0.037，鐵蛋白3.62μg/L，血清鐵2.7μmol/L（正常值：7～32μmol/L）。胃鏡示慢性胃炎，骨髓穿刺示缺鐵性貧血，鉤蟲檢查陽性。缺鐵性貧血（IDA）的因素有（）
A.消化性潰瘍
B.慢性腹瀉
C.月經過多
D.鉤蟲病
E.痔瘡
F.胃大部分切除
G.抑酸劑以及H2受體拮抗劑
H.胃酸缺乏
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1.單項選擇題患者男性，60歲，因“乏力1年，加重1個月”來診。患者1年前，曾出現(xiàn)乏力、心悸、頭暈，活動后為著，逐漸出現(xiàn)食欲減退、惡心、腹痛、腹瀉、發(fā)熱、偏食、黑便、消瘦等。實驗室檢查：血白細胞6.3×109/L，嗜酸粒細胞0.056，血紅蛋白40g/L，血紅細胞2.11×1012/L，紅細胞平均體積73.0fL，紅細胞平均血紅蛋白含量19.0pg，紅細胞平均血紅蛋白質量濃度260g/L，血小板283×109/L，網織紅細胞0.037，鐵蛋白3.62μg/L，血清鐵2.7μmol/L（正常值：7～32μmol/L）。胃鏡示慢性胃炎，骨髓穿刺示缺鐵性貧血，鉤蟲檢查陽性。補鐵可選擇的給藥途徑是（）
A.口服
B.注射
C.噴霧
D.口含
E.腸道用
F.外用
2.多項選擇題患者男性，60歲，因“乏力1年，加重1個月”來診?；颊?年前，曾出現(xiàn)乏力、心悸、頭暈，活動后為著，逐漸出現(xiàn)食欲減退、惡心、腹痛、腹瀉、發(fā)熱、偏食、黑便、消瘦等。實驗室檢查：血白細胞6.3×109/L，嗜酸粒細胞0.056，血紅蛋白40g/L，血紅細胞2.11×1012/L，紅細胞平均體積73.0fL，紅細胞平均血紅蛋白含量19.0pg，紅細胞平均血紅蛋白質量濃度260g/L，血小板283×109/L，網織紅細胞0.037，鐵蛋白3.62μg/L，血清鐵2.7μmol/L（正常值：7～32μmol/L）。胃鏡示慢性胃炎，骨髓穿刺示缺鐵性貧血，鉤蟲檢查陽性。治療方法和藥物是（）
A.治療鉤蟲
B.葉酸
C.輸血
D.維生素B12
E.多糖鐵復合物
F.甲鈷胺
G.糖皮質激素
H.右旋糖酐鐵
I.重組人粒細胞集落刺激因子
3.多項選擇題患者男性，62歲，因“原發(fā)性肝癌，乙型病毒性肝炎后肝硬化”來診。行原位肝移植術。術后常規(guī)免疫抑制治療，他克莫司+嗎替麥考酚酯+甲潑尼龍。術后第9日，患者的血紅蛋白開始下降，膽紅素逐漸上升。第11日，血紅蛋白降至67g/L，血清總膽紅素升至295.67mmol/L。患者呈貧血貌，乏力，皮膚鞏膜黃染。急行膽道造影及胸、腹CT檢查，排除膽道并發(fā)癥、腹腔及消化道出血或全身感染可能?；颊咿D氨酶持續(xù)下降，膽汁量及顏色正常，不考慮排斥反應。遂給予A型濃縮紅細胞2U，術后12日，血紅蛋白降至52g/L，血清總膽紅素282.34mmol/L?？谷饲虻鞍自囼灒–oomb）：直接抗人球蛋白陽性，間接抗人球蛋白陰性，考慮為免疫性溶血性貧血。臨床上免疫性溶血性貧血的類型包括（）
A.溫抗體型
B.冷抗體型（冷凝集素型、D-L抗體型）
C.原發(fā)性
D.繼發(fā)性
E.遺傳性紅細胞酶缺乏
F.彌散性血管內凝血
4.多項選擇題患者男性，62歲，因“原發(fā)性肝癌，乙型病毒性肝炎后肝硬化”來診。行原位肝移植術。術后常規(guī)免疫抑制治療，他克莫司+嗎替麥考酚酯+甲潑尼龍。術后第9日，患者的血紅蛋白開始下降，膽紅素逐漸上升。第11日，血紅蛋白降至67g/L，血清總膽紅素升至295.67mmol/L?；颊叱守氀玻α?，皮膚鞏膜黃染。急行膽道造影及胸、腹CT檢查，排除膽道并發(fā)癥、腹腔及消化道出血或全身感染可能?；颊咿D氨酶持續(xù)下降，膽汁量及顏色正常，不考慮排斥反應。遂給予A型濃縮紅細胞2U，術后12日，血紅蛋白降至52g/L，血清總膽紅素282.34mmol/L?？谷饲虻鞍自囼灒–oomb）：直接抗人球蛋白陽性，間接抗人球蛋白陰性，考慮為免疫性溶血性貧血。有必要輸血者時，應注意（）
A.靜脈滴注人免疫球蛋白
B.去鐵胺
C.聯(lián)用維生素C
D.避免出現(xiàn)溶血反應
E.血漿置換
F.輸洗滌3次后的紅細胞
G.使用免疫抑制劑
H.口服葉酸制劑
5.多項選擇題患者男性，62歲，因“原發(fā)性肝癌，乙型病毒性肝炎后肝硬化”來診。行原位肝移植術。術后常規(guī)免疫抑制治療，他克莫司+嗎替麥考酚酯+甲潑尼龍。術后第9日，患者的血紅蛋白開始下降，膽紅素逐漸上升。第11日，血紅蛋白降至67g/L，血清總膽紅素升至295.67mmol/L?；颊叱守氀?，乏力，皮膚鞏膜黃染。急行膽道造影及胸、腹CT檢查，排除膽道并發(fā)癥、腹腔及消化道出血或全身感染可能?；颊咿D氨酶持續(xù)下降，膽汁量及顏色正常，不考慮排斥反應。遂給予A型濃縮紅細胞2U，術后12日，血紅蛋白降至52g/L，血清總膽紅素282.34mmol/L?？谷饲虻鞍自囼灒–oomb）：直接抗人球蛋白陽性，間接抗人球蛋白陰性，考慮為免疫性溶血性貧血。針對患者，可采用的治療方法為（）
A.糖皮質激素
B.輸血
C.脾切除
D.免疫抑制劑
E.靜脈滴注人免疫球蛋白
F.預防感染
G.去鐵胺
H.保肝治療
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