多項選擇題患者男性,69歲,因“反復(fù)發(fā)熱40日,胸悶、咳嗽、咳痰3日”來診。查體:體溫39.1℃,脈搏108次/分,呼吸18次/分,血壓132/78mmHg(1mmHg=0.133kPa);律齊,二尖瓣聽診區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音,伴震顫,4/6級,向腋下傳導(dǎo)。超聲心動圖:二尖瓣后葉破損,腱索斷裂并脫垂及關(guān)閉不全(重度),左房室腔增大,左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)正常(70%)。入院診斷:感染性心內(nèi)膜炎,左側(cè)心力衰竭,美國紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級Ⅳ級?;颊咴霈F(xiàn)牙齦腫痛,于社區(qū)醫(yī)院潔牙。否認(rèn)慢性病史、傳染病史、手術(shù)、外傷、輸血史。感染性心內(nèi)膜炎的治療原則包括()

A.盡早進(jìn)行病原學(xué)檢查,給予抗菌藥物前應(yīng)進(jìn)行血培養(yǎng),獲病原菌后進(jìn)行藥敏試驗,按藥敏試驗結(jié)果調(diào)整抗菌治療
B.根據(jù)病原選用殺菌劑
C.根據(jù)病原既可以選擇殺菌劑也可以選擇抑菌劑
D.應(yīng)采用最大治療劑量
E.療程內(nèi)應(yīng)給予靜脈給藥
F.患者出院后可給予口服給藥
G.療程宜充足,一般4~6周;人工瓣膜心內(nèi)膜炎、真菌性心內(nèi)膜炎療程需6~8周或更長
H.部分患者尚需配合外科手術(shù)治療


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2.多項選擇題患者女性,28歲,因“癲癇10余年”來診?;颊呋及d癇病10多年,病前曾受驚嚇,每次發(fā)作前有先兆,心煩,心悸,氣促等;發(fā)作時意識喪失,有時突然跌倒,牙關(guān)緊閉,眼睛翻白,有時咬破舌頭,四肢強(qiáng)直,頸部后仰,陣攣性抽搐,尿失禁;發(fā)作持續(xù)1~5分鐘后自行緩解,發(fā)作后感到頭痛、頭暈,全身疼痛無力。發(fā)作時間無規(guī)律,發(fā)作頻繁時每日2~3次,曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,腦電圖異常,腦CT未見異常。診斷:癲癇強(qiáng)直陣攣性發(fā)作。曾服藥,但發(fā)作仍未完全控制。關(guān)于抗癲癇藥物的合理使用,敘述正確的是()

A.抗癲癇治療提倡多藥聯(lián)合應(yīng)用,單藥治療難以完全控制發(fā)作,且易產(chǎn)生耐受性
B.應(yīng)避免同一作用機(jī)制、不良反應(yīng)相同的藥物聯(lián)合應(yīng)用,以及有明顯藥動學(xué)方面相互作用的藥物聯(lián)用
C.建議最多不超過3種抗癲癇藥物聯(lián)合使用
D.加巴噴丁和左乙拉西坦很少與其他藥物產(chǎn)生相互作用,適合與其他藥物聯(lián)用
E.為更好地控制癥狀,抗癲癇藥物可以考慮首劑量加倍
F.兒童給藥量應(yīng)按體重進(jìn)行折算,對于體重超過70kg的患兒,給藥量可以超過成人劑量
G.抗癲癇藥物已用至維持劑量仍不能控制發(fā)作時,應(yīng)測定血藥濃度,以幫助確定是否需要調(diào)整藥物劑量或更換藥物
H.患者在藥物治療的情況下,2~5年以上完全無發(fā)作,可以考慮停藥

最新試題

急救患者時應(yīng)采取的急救措施包括()

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為促進(jìn)中毒藥物的排泄,可選用的藥物是()

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若該患者一線化學(xué)治療4周期后評價為部分緩解(PR),毒性可耐受,還應(yīng)化學(xué)治療的期限是()

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在治療過程中,患者發(fā)生了Ⅳ度白細(xì)胞和血小板抑制,進(jìn)一步處理方案是()

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關(guān)于SLE,敘述正確的有()

題型:多項選擇題

提示患者處于深度昏迷、無自主呼吸的危重狀態(tài),經(jīng)急救并采取血液灌流(HP)措施2.5小時后,血壓100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脈搏90次/分鐘,自主呼吸恢復(fù),24次/分鐘,雙瞳孔直徑約3mm,對光反射存在。給予白霉素預(yù)防感染,蘇醒劑貝美格、腎上腺皮質(zhì)激素、地塞米松等。次日病情有所好轉(zhuǎn),意識逐漸恢復(fù),血壓110~120/70mmHg,脈搏90次/分,呼吸24次/分。因患者病情尚不穩(wěn)定、燥動不安、哭鬧、雙肺呼吸音粗,留院繼續(xù)對癥處理,預(yù)防并發(fā)癥。此時可以停用的藥物是()

題型:多項選擇題

屬于急性膽囊炎并發(fā)癥的是()

題型:多項選擇題