患者女性,23歲。被木棍打擊左側腰部后,左側腰部明顯疼痛1天入院,伴血尿。查體:體溫36.8℃,心率79次/分,呼吸20次/分,血壓100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意識清楚,對答切題。左側腰部可見瘀斑,全腹壓痛,左腰及左側上腹壓痛明顯,無反跳痛,左腎區(qū)叩擊痛,深觸診可及左腎區(qū)包塊。血常規(guī):血紅蛋白70g/L,血細胞比容40%。尿常規(guī):白細胞5個/HP,紅細胞滿視野。
目前該患者首先考慮哪些診斷()
A.左腎挫裂傷
B.宮外孕破裂
C.急性腹膜炎
D.貧血
E.失血性休克
F.左腎周血腫
G.左腎腫瘤
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A.損傷原因可分為開放性、閉合性及醫(yī)源性三類
B.常合并其他臟器損傷
C.臨床表現(xiàn)包括局部疼痛、血尿、尿外滲、排尿困難等
D.往往需要在手術中診斷
E.單純精囊損傷較為常見
A.早期可出現(xiàn)排尿困難或尿潴留
B.可出現(xiàn)局部疼痛及壓痛
C.尿道出血程度與尿道損傷嚴重程度相關
D.陰莖腫脹并呈現(xiàn)紫褐色
E.尿液滲入盆腔
A.損傷后應積極監(jiān)測患者生命體征
B.損傷如不嚴重可試行插導尿管
C.尿道損傷早期可行恥骨上膀胱穿刺造瘺術
D.后尿道損傷后應積極防休克、抗感染治療
E.兒童尿道損傷如不特別嚴重,可急診行尿道會師術
A.挫傷,膀胱壁血腫為Ⅰ級
B.裂傷,未穿透膀胱壁為Ⅰ級
C.裂傷,腹膜外膀胱壁裂口<2cm為Ⅱ級
D.裂傷,腹膜內(nèi)膀胱壁裂口<2cm為Ⅱ級
E.裂傷,腹膜外或腹膜內(nèi)膀胱壁裂口擴大至膀胱頸或輸尿管口為Ⅳ級
A.婦產(chǎn)科手術誤傷
B.膀胱結石
C.膀胱鏡檢查損傷
D.骨盆骨折的斷骨刺傷
E.良性前列腺增生
最新試題
患者最可能的初步診斷是()
此時評估患者局部病變的最佳檢查方法是()
考慮為患者實施的下一步治療方案為()【提示】患者經(jīng)過慎重考慮后,選擇行輸尿管鏡檢術,術中發(fā)現(xiàn)右側輸尿管中上段擴張積水,輸尿管雙J管移位至輸尿管管壁外側。術中經(jīng)輸尿管鏡取出輸尿管雙J管,并成功留置新的雙J管。術中同時行右側尿瘺引流術。術后患者右側腰部疼痛明顯好轉,術后第5天,右側腰部尿瘺引流管每日引流量大于800ml,以后逐漸減少。術后1個月腰部引流管無引流液流出。
拔除導尿管之前行膀胱造影檢查,仍有造影劑外滲,應采取的處理措施是()
目前患者適于選擇的治療方案是()【提示】患者術后1周,復查泌尿系彩色多普勒超聲,提示右腎積水,右側輸尿管上段結石,約0.6cm大小。
該患者術后遠期最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是()
該患者查體未發(fā)現(xiàn)胸腹部明顯外傷體征,而陰莖、陰囊、會陰部及下腹部腫脹,最可能的原因是()【提示】盆腔X線平片見圖47。
如術中發(fā)現(xiàn)睪丸鞘膜腔積血,右側睪丸白膜破裂,大部分睪丸組織尚未失活,最佳的手術方案是()
該患者初步診斷為()
為明確診斷,下一步應選擇的檢查方法是()