多項(xiàng)選擇題患者女,50歲,因“反復(fù)發(fā)作痰鳴、氣喘10年”來診。患者近10年反復(fù)發(fā)作痰鳴、氣喘,發(fā)作時(shí)喉中痰鳴,喘息,嚴(yán)重時(shí)喘息不能平臥,休息或用藥緩解后狀如常人。平時(shí)口服丙酸倍氯米松和噴沙丁胺醇?xì)忪F劑控制發(fā)作?,F(xiàn)患者氣促,活動(dòng)后加劇,喉中痰鳴,吸氣困難,咳痰少量,黏稠,腰膝酸軟,口干,顴紅?;颊咦儜?yīng)性鼻炎15年。查體:體溫36.8℃,脈搏86次/分,呼吸26次/分,血壓130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。兩肺偶聞及哮鳴音,未聞及濕啰音。舌白少苔,脈細(xì)。肺功能示阻塞性改變,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)(+)。針刺治療主要選穴有()

A.肺俞、膏肓
B.定喘、腎俞
C.太淵、太溪
D.陰谷、關(guān)元
E.足三里、氣海
F.列缺尺澤


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4.多項(xiàng)選擇題

患者男,64歲,因“咳嗽、咳痰、喘息、活動(dòng)后氣促多年,下肢水腫l周”來診?;颊?0年來每年冬季咳嗽、咳痰、喘息,持續(xù)3~4個(gè)月,經(jīng)抗感染及平喘治療有所緩解。近10余年來癥狀加重時(shí)出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣促。1周前因感冒癥狀加重,并出現(xiàn)少尿、下肢水腫,抗感染治療效果不佳。有時(shí)夜間發(fā)作呼吸困難,坐起后有所減輕,體重?zé)o明顯變化。否認(rèn)高血壓病、心臟病、結(jié)核病、糖尿病、肝病等病史,吸煙40年,每天20支。查體:體溫37.5℃,脈搏110次/分,呼吸26次/分,血壓135/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)?;颊咭庾R清醒,淺表淋巴結(jié)不大,鞏膜無黃染,口唇略發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,雙肺叩診過清音,雙肺呼吸音弱,呼氣延長,雙肺散在哮鳴音,肺底部可聞及少許濕性啰音,心界縮小,劍突下可見心尖搏動(dòng)。肝肋下2cm,觸痛(+),肝頸靜脈回流征(+),脾肋下未及,移動(dòng)性濁音可疑(+)。雙下肢水腫(++)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞5×109/L,中性粒細(xì)胞0.92。

還需要進(jìn)一步做的檢查有()

A.血?dú)夥治?br /> B.胸部正位X線片
C.MR血管成像(MRA.
D.經(jīng)顱多普勒超聲(TCD.
E.痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)
F.心電圖

5.多項(xiàng)選擇題

患者男,64歲,因“咳嗽、咳痰、喘息、活動(dòng)后氣促多年,下肢水腫l周”來診?;颊?0年來每年冬季咳嗽、咳痰、喘息,持續(xù)3~4個(gè)月,經(jīng)抗感染及平喘治療有所緩解。近10余年來癥狀加重時(shí)出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣促。1周前因感冒癥狀加重,并出現(xiàn)少尿、下肢水腫,抗感染治療效果不佳。有時(shí)夜間發(fā)作呼吸困難,坐起后有所減輕,體重?zé)o明顯變化。否認(rèn)高血壓病、心臟病、結(jié)核病、糖尿病、肝病等病史,吸煙40年,每天20支。查體:體溫37.5℃,脈搏110次/分,呼吸26次/分,血壓135/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)?;颊咭庾R清醒,淺表淋巴結(jié)不大,鞏膜無黃染,口唇略發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,雙肺叩診過清音,雙肺呼吸音弱,呼氣延長,雙肺散在哮鳴音,肺底部可聞及少許濕性啰音,心界縮小,劍突下可見心尖搏動(dòng)。肝肋下2cm,觸痛(+),肝頸靜脈回流征(+),脾肋下未及,移動(dòng)性濁音可疑(+)。雙下肢水腫(++)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞5×109/L,中性粒細(xì)胞0.92。

需要與相鑒別診斷的是()

A.支氣管哮喘
B.冠心病
C.心肌病
D.心包積液
E.阻塞性肺氣腫
F.慢性肺源性心臟病