不定項(xiàng)選擇

【案例分析題】患者女性，56歲，主因“子宮內(nèi)膜癌術(shù)后半年，雙腎積水進(jìn)行性加重3個(gè)月”就診?；颊甙肽昵耙蜃訉m內(nèi)膜癌行子宮雙附件切除術(shù)+擴(kuò)大淋巴清掃術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)排尿困難，泌尿系B超提示雙腎積水。積水進(jìn)行性加重，目前為重度積水，查血肌酐為455μmol/L。泌尿系B超殘余尿230ml，最大尿流率為8.5ml/s，尿量180ml。對(duì)該患者應(yīng)立即采取的初步處理方法是（）。

A.立即雙腎造瘺
B.立即留置尿管，膀胱持續(xù)引流
C.立即留置膀胱造瘺管，膀胱持續(xù)引流
D.立即留置雙側(cè)D-J管
E.立即留置雙側(cè)D-J管和尿管
F.暫時(shí)不處理，繼續(xù)觀察

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【案例分析題】患者女性，56歲，主因“子宮內(nèi)膜癌術(shù)后半年，雙腎積水進(jìn)行性加重3個(gè)月”就診。患者半年前因子宮內(nèi)膜癌行子宮雙附件切除術(shù)+擴(kuò)大淋巴清掃術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)排尿困難，泌尿系B超提示雙腎積水。積水進(jìn)行性加重，目前為重度積水，查血肌酐為455μmol/L。泌尿系B超殘余尿230ml，最大尿流率為8.5ml/s，尿量180ml?；颊唠p腎積水最可能的原因是（）。

A.手術(shù)中留置尿管，造成尿道損傷，導(dǎo)致尿道狹窄
B.手術(shù)損傷雙側(cè)輸尿管下段，造成輸尿管狹窄
C.手術(shù)損傷盆腔神經(jīng)叢，造成神經(jīng)源性膀胱功能障礙
D.患者可能有糖尿病，造成神經(jīng)源性膀胱功能障礙
E.術(shù)中剝離廣泛，損傷膀胱血供，導(dǎo)致膀胱功能障礙
F.術(shù)后疼痛，導(dǎo)致不敢排尿

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男性，22歲，主因“發(fā)現(xiàn)雙腎積水半年”就診?；颊叱錾鷷r(shí)發(fā)現(xiàn)脊膜膨出，8個(gè)月大時(shí)手術(shù)治療?；颊邚男∨拍蚶щy，伴尿頻，大便干燥，但一直未檢查。半年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)雙腎積水。手術(shù)前還應(yīng)做何檢查（）。

A.靜脈尿路造影或泌尿系增強(qiáng)CT
B.膀胱輸尿管反流造影
C.腸道造影
D.膀胱尿道鏡
E.泌尿系MRI
F.放射性核素腎圖

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