患者男性,59歲,因“多食、多飲、多尿、乏力4年,視物模糊、雙足麻木1個(gè)月余”來診。患者于4年前無明顯誘因出現(xiàn)多食,日進(jìn)主食1斤左右,飲水多,日飲水量5000ml左右,尿量與飲水量相當(dāng),無尿頻、尿急、尿痛,伴乏力,無明顯消瘦。在當(dāng)?shù)卦\為“糖尿病”,給予消渴丸10粒,每日3次,血糖控制于7~9mmol/L。1個(gè)月前出現(xiàn)視物模糊、雙足麻木、踩棉花感,無泡沫尿及間歇性跛行,無雙下肢靜息痛。既往有高血壓病史10余年,血壓最高180/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),長期服用復(fù)方羅布麻片,每次2片,每日3次,血壓控制于150/110mmHg。對(duì)青霉素、鏈霉素過敏。查體:體溫36.5℃,血壓170/110mmHg,心率98次/分,律齊,心音有力,雙下肢輕度壓凹性水腫,雙側(cè)痛溫覺減退,雙足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常。實(shí)驗(yàn)室檢查:隨機(jī)血糖13.8mmol/L。尿常規(guī)示尿蛋白(+),尿糖(++),酮體陰性。心電圖示竇性心動(dòng)過速。肌電圖示周圍神經(jīng)受損。眼底檢查可見硬性滲出及血管瘤。診斷:2型糖尿病,糖尿病周圍神經(jīng)病變,糖尿病視網(wǎng)膜病變;高血壓?。?級(jí),高危)。用藥醫(yī)囑如下表所示。
患者服用格列苯脲(消渴丸)時(shí)血糖控制較理想,停用的原因是()
A.消渴丸的主要成分是格列苯脲,俗稱優(yōu)降糖
B.格列苯脲降糖作用強(qiáng),持續(xù)時(shí)間長,低血糖發(fā)生率高
C.格列苯脲起效快,作用時(shí)間短,低血糖發(fā)生率低
D.格列苯脲主要通過腎排泄,受患者年齡及腎功能限制
E.格列苯脲降糖作用強(qiáng),便宜,非常適合老年人應(yīng)用
F.該例患者因?yàn)槟虻鞍祝?),所以停用消渴丸
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