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單項(xiàng)選擇題6歲男孩，腹痛50小時(shí)，伴嘔吐4次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，發(fā)熱18小時(shí)，體溫39.5℃，排稀黃便3次。腹部查體：腹稍脹，全腹壓痛及肌緊張，未觸及包塊。血白細(xì)胞18×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.89。初步診斷為（）

A.原發(fā)性腹膜炎
B.急性闌尾炎繼發(fā)腹膜炎
C.腸穿孔繼發(fā)腹膜炎
D.腸梗阻繼發(fā)腸壞死
E.急性壞死性小腸結(jié)腸炎

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1.單項(xiàng)選擇題6歲男孩，腹痛50小時(shí)，伴嘔吐4次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，發(fā)熱18小時(shí)，體溫39.5℃，排稀黃便3次。腹部查體：腹稍脹，全腹壓痛及肌緊張，未觸及包塊。血白細(xì)胞18×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.89。排除其他疾病的影像學(xué)檢查方法是（）

A.腹X線平片
B.鋇劑檢查
C.鋇劑灌腸
D.腹CT檢查
E.腹MRI檢查

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2.單項(xiàng)選擇題3周男嬰，生后2周開始嘔吐，初為溢奶，后為大量吐奶。近2日嘔吐物混有咖啡色液體，尿量少，糞便干燥。查體：體重2.3kg，皮膚松弛，彈性差，雙眼窩下陷，呼吸淺慢，上腹部飽滿，無壓痛及肌緊張。肛查：直腸內(nèi)少量干糞塊。治療過程中患兒出現(xiàn)喉痙攣，采取的治療措施是（）

A.氣管插管
B.補(bǔ)鈣
C.補(bǔ)鉀
D.補(bǔ)0.9%NaCl
E.補(bǔ)1.4%NaHCO₃

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3.單項(xiàng)選擇題3周男嬰，生后2周開始嘔吐，初為溢奶，后為大量吐奶。近2日嘔吐物混有咖啡色液體，尿量少，糞便干燥。查體：體重2.3kg，皮膚松弛，彈性差，雙眼窩下陷，呼吸淺慢，上腹部飽滿，無壓痛及肌緊張。肛查：直腸內(nèi)少量干糞塊。該患兒應(yīng)首先采取的治療是（）

A.立即行幽門環(huán)肌切開術(shù)
B.補(bǔ)液糾正脫水
C.應(yīng)用抗生素
D.靜脈營(yíng)養(yǎng)
E.置胃管減壓

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4.單項(xiàng)選擇題3周男嬰，生后2周開始嘔吐，初為溢奶，后為大量吐奶。近2日嘔吐物混有咖啡色液體，尿量少，糞便干燥。查體：體重2.3kg，皮膚松弛，彈性差，雙眼窩下陷，呼吸淺慢，上腹部飽滿，無壓痛及肌緊張。肛查：直腸內(nèi)少量干糞塊?？赡艹霈F(xiàn)的酸堿紊亂是（）

A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.呼吸性堿中毒
E.混合性酸中毒

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5.單項(xiàng)選擇題3周男嬰，生后2周開始嘔吐，初為溢奶，后為大量吐奶。近2日嘔吐物混有咖啡色液體，尿量少，糞便干燥。查體：體重2.3kg，皮膚松弛，彈性差，雙眼窩下陷，呼吸淺慢，上腹部飽滿，無壓痛及肌緊張。肛查：直腸內(nèi)少量干糞塊。應(yīng)首選的檢查方法是（）

A.鋇劑檢查
B.鋇劑灌腸檢查
C.CT檢查
D.B超檢查
E.核素掃描

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6.單項(xiàng)選擇題患兒，女，2歲，大小便困難逐漸加重5天，肛門指診發(fā)現(xiàn)骶前腫物，小指通過困難，胸腹CT顯示盆底充滿實(shí)性腫物，有斑片狀鈣化，雙肺邊緣均有結(jié)節(jié)狀轉(zhuǎn)移灶。最可能的診斷是（）

A.骶前神經(jīng)母細(xì)胞瘤
B.直腸重復(fù)畸形
C.骶尾部惡性生殖細(xì)胞腫瘤
D.橫紋肌肉瘤
E.脊髓脊膜膨出

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7.單項(xiàng)選擇題患兒，女，2歲，大小便困難逐漸加重5天，肛門指診發(fā)現(xiàn)骶前腫物，小指通過困難，胸腹CT顯示盆底充滿實(shí)性腫物，有斑片狀鈣化，雙肺邊緣均有結(jié)節(jié)狀轉(zhuǎn)移灶。首選的治療措施是（）

A.插尿管及乙狀結(jié)腸造瘺
B.手術(shù)切除盡可能多的腫瘤
C.化學(xué)藥物治療
D.直腸內(nèi)放射治療
E.中藥治療

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8.單項(xiàng)選擇題患兒，女，2歲，大小便困難逐漸加重5天，肛門指診發(fā)現(xiàn)骶前腫物，小指通過困難，胸腹CT顯示盆底充滿實(shí)性腫物，有斑片狀鈣化，雙肺邊緣均有結(jié)節(jié)狀轉(zhuǎn)移灶。最需要做的檢查是（）

A.hCG
B.AFP
C.NSE
D.VMA
E.LDH

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9.單項(xiàng)選擇題男孩，5歲，出生后2天即出現(xiàn)腹脹，曾有少量胎便排出，以后經(jīng)常需用開塞露協(xié)助排便。鋇劑灌腸檢查發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸近端和降結(jié)腸明顯擴(kuò)張。應(yīng)首先開始進(jìn)行的治療方法是（）

A.靜脈點(diǎn)滴抗生素
B.手術(shù)治療
C.清潔洗腸
D.服用胃腸動(dòng)力藥
E.擴(kuò)肛

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10.單項(xiàng)選擇題男孩，5歲，出生后2天即出現(xiàn)腹脹，曾有少量胎便排出，以后經(jīng)常需用開塞露協(xié)助排便。鋇劑灌腸檢查發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸近端和降結(jié)腸明顯擴(kuò)張。哪種疾病可能性大（）

A.特發(fā)性巨結(jié)腸
B.乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)
C.先天性巨結(jié)腸
D.直腸狹窄
E.繼發(fā)性巨結(jié)腸

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