某男孩,6歲,腹痛18小時(shí),伴嘔吐2次,嘔吐物為胃內(nèi)容物,發(fā)熱6小時(shí),體溫38.8℃,排稀黃便3次。腹部查體:腹平,雙下腹壓痛及肌緊張,以右下腹為著,無(wú)反跳痛,未觸及包塊。血白細(xì)胞13×10/L,中性粒細(xì)胞74%。
若診斷明確,對(duì)患兒正確的處理方法是()。
A.對(duì)癥處理
B.輸液觀察
C.轉(zhuǎn)入內(nèi)科治療
D.抗炎治療
E.手術(shù)治療
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某男孩,6歲,腹痛18小時(shí),伴嘔吐2次,嘔吐物為胃內(nèi)容物,發(fā)熱6小時(shí),體溫38.8℃,排稀黃便3次。腹部查體:腹平,雙下腹壓痛及肌緊張,以右下腹為著,無(wú)反跳痛,未觸及包塊。血白細(xì)胞13×10/L,中性粒細(xì)胞74%。
最有意義的輔助檢查是()。
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.腹部X線片
D.腹部CT
E.消化道造影
某男孩,6歲,腹痛18小時(shí),伴嘔吐2次,嘔吐物為胃內(nèi)容物,發(fā)熱6小時(shí),體溫38.8℃,排稀黃便3次。腹部查體:腹平,雙下腹壓痛及肌緊張,以右下腹為著,無(wú)反跳痛,未觸及包塊。血白細(xì)胞13×10/L,中性粒細(xì)胞74%。
對(duì)于兒童,支持該診斷最可靠的腹部陽(yáng)性體征是()。
A.腰大肌試驗(yàn)(+)
B.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)(+)
C.結(jié)腸充氣試驗(yàn)(+)
D.右下腹部固定壓痛及肌緊張
E.肛診直腸黏膜水腫
某男孩,6歲,腹痛18小時(shí),伴嘔吐2次,嘔吐物為胃內(nèi)容物,發(fā)熱6小時(shí),體溫38.8℃,排稀黃便3次。腹部查體:腹平,雙下腹壓痛及肌緊張,以右下腹為著,無(wú)反跳痛,未觸及包塊。血白細(xì)胞13×10/L,中性粒細(xì)胞74%。
診斷首先考慮()。
A.腸痙攣
B.急性腸系膜淋巴結(jié)炎
C.急性腸套疊
D.急性闌尾炎
E.急性腸炎
A.胃腸減壓
B.補(bǔ)充血容量
C.使用抗生素
D.急行剖腹探查術(shù)
E.觀察4~8小時(shí),病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)再緊急手術(shù)
A.血生化檢查
B.X線透視或攝片
C.B超
D.CT
E.腹腔穿刺
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