問答題
患者男性,68歲、已婚、漢族、西安藉,西北國棉四廠工人,主因咳嗽,咳痰30年胸悶氣短10年,心慌、間斷雙下肢水腫3年,發(fā)作1周入院,曾多次住院治療好轉(zhuǎn)出院,吸煙史30支/日,共35年。查體:神志嗜睡,答問不恰題,T37.5℃;P104次/分;R28次/分;BP140/86mmHg,半臥位,平臥時氣短加重極明顯,唇中度紫紺,咽部輕度充血,頸靜脈怒張,氣管居中,甲狀腺無腫大,桶狀胸,雙側胸部呼吸動度及語顫減弱,雙肺叩診過清音,呼吸音粗造,雙下肺可聞及散在濕羅音,同時可聞及可變性哮鳴音,肝濁音界右鎖骨中線Ⅵ肋間。心界縮小,心音遙遠,心律齊,心率104次/分,肺動脈瓣區(qū)Ⅱ音增強,三尖瓣區(qū)可聞及Sm-Ⅲ吹風樣雜音,并有搏動感。腹平坦,上腹部稍有抵抗,無壓痛及反跳痛,肝肋下2.5cm,劍下3.0cm,光滑、質(zhì)軟;有觸痛,脾末及,移動性濁音陰性,腸鳴音5次/分,雙下肢膝以下水腫明顯,血氣檢查:PaO2:48mmHg;PaCO2:80mmHg;PH7.394。
該患者的診斷有哪些?治療原則包括哪些?您可能感興趣的試卷
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