患者女性,79歲,因“心悸、胸悶,伴周身乏力6個月,加重1個月”來診?;颊呗源⑿灾夤苎?余年,每年發(fā)作3個月以上,長期口服氨茶堿;高血壓病史20余年,長期口服厄貝沙坦氫氯噻嗪片,血壓控制于(120~150)/(60~80)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。
查體:體溫36.7℃,脈搏83次/分,呼吸25次/分,血壓151/84mmHg??诖桨l(fā)紺,桶狀胸。雙肺呼吸音粗,呼氣末可聞及喘鳴音,未聞及濕啰音,心率85次/分,心律絕對不齊,第一心音強弱不等,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。雙下肢輕度水腫。實
驗室檢查:腦鈉肽1193ng/L;三酰甘油1.85mmol/L;高密度脂蛋白膽固醇0.89mmol/L;血糖7.19mmol/L;糖化血紅蛋白7.4%;尿酸566μmol/L。
心電圖示:心房顫動。
肺功能檢查:輕度限制性通氣功能障礙,最大自主通氣量重度下降,通氣儲量百分比重度不足。
診斷:慢性喘息性支氣管炎,慢性阻塞性肺疾病,肺源性心臟病,心律失常-心房顫動,高血壓病3級(高危),高脂血癥,高尿酸血癥,2型糖尿病。
A.口服別嘌呤醇100mg,每日1次,漸增至100~200mg,每日3次
B.口服苯溴馬隆50mg,每日1次,漸增至100mg,每日1次
C.口服:秋水仙堿片1mg,每日3次,塞來昔布膠囊0.2g,每日2次,碳酸氫鈉片1g,每日3次
D.口服酮洛芬50mg,每日4次
E.口服萘普生,初始劑量750mg,每日1次,后改為250mg,每日3次
F.肌內注射促腎上腺皮質激素40U
G.口服丙磺舒0.25g,每日2次,漸增至0.5g,每日3次
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患者女性,79歲,因“心悸、胸悶,伴周身乏力6個月,加重1個月”來診。患者慢性喘息性支氣管炎8余年,每年發(fā)作3個月以上,長期口服氨茶堿;高血壓病史20余年,長期口服厄貝沙坦氫氯噻嗪片,血壓控制于(120~150)/(60~80)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。
查體:體溫36.7℃,脈搏83次/分,呼吸25次/分,血壓151/84mmHg??诖桨l(fā)紺,桶狀胸。雙肺呼吸音粗,呼氣末可聞及喘鳴音,未聞及濕啰音,心率85次/分,心律絕對不齊,第一心音強弱不等,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。雙下肢輕度水腫。
實驗室檢查:腦鈉肽1193ng/L;三酰甘油1.85mmol/L;高密度脂蛋白膽固醇0.89mmol/L;血糖7.19mmol/L;糖化血紅蛋白7.4%;尿酸566μmol/L。
心電圖示:心房顫動。
肺功能檢查:輕度限制性通氣功能障礙,最大自主通氣量重度下降,通氣儲量百分比重度不足。
診斷:慢性喘息性支氣管炎,慢性阻塞性肺疾病,肺源性心臟病,心律失常-心房顫動,高血壓病3級(高危),高脂血癥,高尿酸血癥,2型糖尿病。
A.茶堿緩釋膠囊
B.多索茶堿注射液
C.比索洛爾片
D.氯吡格雷
E.托拉塞米
F.氨氯地平
G.單硝酸異山梨酯注射液
H.氯沙坦鉀氫氯噻嗪片
I.普伐他汀鈉片
患者女性,13歲,因“無明顯誘因出現(xiàn)右背部疼痛”來診。查體:步態(tài)不穩(wěn),雙下肢乏力,走路須人扶,無其他部位放射痛。既往史無特殊,無藥物過敏史。查體:體溫36.6℃,咽部充血,雙側扁桃體Ⅱ度大。血常規(guī):白細胞32.5×109/L,血紅蛋白52g/L,紅細胞1.93×109/L,血小板31×109/L,外周血中見幼稚細胞。骨髓穿刺檢查:急性淋巴細胞性白血?。ˋLL-L3型)。影像學檢查:腹腔CT示胰、脾體積增大且密度減低,雙腎體積增大。診斷:中樞神經系統(tǒng)白血病。
在兒童急性淋巴細胞白血病的柏林-法蘭克福-蒙斯特方案(ALL-BFM)中,關于增強誘導化學治療強度,敘述正確的是()
A.強化治療為化學治療的一個必要組成部分
B.以BFM方案為基礎,分為A、B兩個階段,連續(xù)16周,完全緩解率可達86%
C.預防性顱腦放射治療將照射總劑量降低至12Gy,以改善長期存活者的生存質量
D.如果早期給予全身強烈化學治療和較強烈的甲氨蝶呤+阿糖胞苷+地塞米松“三聯(lián)”鞘內注射治療,可以不進行預防性顱腦放射治療
E.維持治療18個月比24個月全身復發(fā)率低
F.蒽環(huán)類藥物是ALL-BFM方案中誘導治療及強化治療的主要藥物之一
G.蒽環(huán)類藥物的主要不良反應為腎毒性,并與該類藥物的累計劑量相關
H.現(xiàn)在的ALL-BFM方案中蒽環(huán)類藥物累計劑量為120mg/m2
患者女性,13歲,因“無明顯誘因出現(xiàn)右背部疼痛”來診。查體:步態(tài)不穩(wěn),雙下肢乏力,走路須人扶,無其他部位放射痛。既往史無特殊,無藥物過敏史。查體:體溫36.6℃,咽部充血,雙側扁桃體Ⅱ度大。血常規(guī):白細胞32.5×109/L,血紅蛋白52g/L,紅細胞1.93×109/L,血小板31×109/L,外周血中見幼稚細胞。骨髓穿刺檢查:急性淋巴細胞性白血?。ˋLL-L3型)。影像學檢查:腹腔CT示胰、脾體積增大且密度減低,雙腎體積增大。診斷:中樞神經系統(tǒng)白血病。
中樞神經系統(tǒng)白血病誘導化學治療的標準方案為()
A.VDLP(長春新堿+柔紅霉素+左旋門冬酰胺酶+潑尼松)方案
B.蒽環(huán)類藥物聯(lián)合阿糖胞苷“3+7”方案
C.全反式視黃酸聯(lián)合三氧化二砷
D.“雙誘導”方案
E.急性淋巴細胞白血病治療方案(CALLG2008)
F.以中劑量(ID.或大劑量(HD.阿糖胞苷為主要方案
G.環(huán)磷酰胺+長春新堿+阿霉素+地塞米松方案(Hyper-CVAD)
患者女性,13歲,因“無明顯誘因出現(xiàn)右背部疼痛”來診。查體:步態(tài)不穩(wěn),雙下肢乏力,走路須人扶,無其他部位放射痛。既往史無特殊,無藥物過敏史。查體:體溫36.6℃,咽部充血,雙側扁桃體Ⅱ度大。血常規(guī):白細胞32.5×109/L,血紅蛋白52g/L,紅細胞1.93×109/L,血小板31×109/L,外周血中見幼稚細胞。骨髓穿刺檢查:急性淋巴細胞性白血病(ALL-L3型)。影像學檢查:腹腔CT示胰、脾體積增大且密度減低,雙腎體積增大。診斷:中樞神經系統(tǒng)白血病。
中樞神經系統(tǒng)白血病的化學治療原則為()
A.早期
B.全程
C.聯(lián)合
D.充分
E.誘導
F.間歇
G.集中
H.階段
患者女性,13歲,因“無明顯誘因出現(xiàn)右背部疼痛”來診。查體:步態(tài)不穩(wěn),雙下肢乏力,走路須人扶,無其他部位放射痛。既往史無特殊,無藥物過敏史。查體:體溫36.6℃,咽部充血,雙側扁桃體Ⅱ度大。血常規(guī):白細胞32.5×109/L,血紅蛋白52g/L,紅細胞1.93×109/L,血小板31×109/L,外周血中見幼稚細胞。骨髓穿刺檢查:急性淋巴細胞性白血病(ALL-L3型)。影像學檢查:腹腔CT示胰、脾體積增大且密度減低,雙腎體積增大。診斷:中樞神經系統(tǒng)白血病。
中樞神經系統(tǒng)白血病可發(fā)生于病程的任何時期,常見于化學治療后的()
A.2~3個月
B.3~4個月
C.4~6個月
D.6~12個月
E.12~24個月
F.24個月以后
最新試題
提示:患者住院接受治療10日后,出現(xiàn)焦躁不安,不能靜坐,并且敏感易怒,易激惹。關于患者的現(xiàn)況,敘述正確的有()
關于IgA腎病,敘述正確的是()
患者退熱、血尿等癥狀緩解后,可推薦服用的藥物是()
可選用的一線治療方案有()
臨床上使用的溶栓藥物包括()
急性腎盂腎炎的療程應該為()
高尿酸血癥和痛風的藥學監(jiān)護應注意()
首選治療措施是()
提示:患者腎功能基本正常,腎小球濾過率>60ml/min(濾過面積為1.73m2)。關于IgA腎病的治療,敘述正確的是()
治療原則包括()