患者男性，70歲。腰背部疼痛半年前來(lái)就診，體檢：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多個(gè)腰椎骨壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb85g／L，WBC4.6×109／L，PLT110×109／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小時(shí)尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L．總蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。
該患者最有可能的診斷是（）
A.原發(fā)性巨球蛋白血癥
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.漿細(xì)胞白血病
D.淋巴瘤
E.尿毒癥
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你可能感興趣的試題
患者女性，22歲。頭暈乏力，兩下肢有散在瘀斑，肝、脾未觸及，血紅蛋白46g／L，紅細(xì)胞1.6×1012／L，白細(xì)胞數(shù)2.9×109／L，中性粒細(xì)胞32%，淋巴細(xì)胞68%，血小板計(jì)數(shù)34×109／L。
為進(jìn)一步確診，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）
A.血清鐵
B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分
C.血沉
D.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查
E.骨髓細(xì)胞化學(xué)染色
患者女性，22歲。頭暈乏力，兩下肢有散在瘀斑，肝、脾未觸及，血紅蛋白46g／L，紅細(xì)胞1.6×1012／L，白細(xì)胞數(shù)2.9×109／L，中性粒細(xì)胞32%，淋巴細(xì)胞68%，血小板計(jì)數(shù)34×109／L。
該患者最可能的診斷是（）
A.缺鐵性貧血
B.粒細(xì)胞減少癥
C.白細(xì)胞不增加性白血病
D.惡性貧血
E.再生障礙性貧血
患者女性，25歲。因乏力、面色蒼白半個(gè)月前來(lái)就診。曾在基層醫(yī)院診斷為貧血并進(jìn)行治療。發(fā)病以來(lái)無(wú)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、脫發(fā)等，進(jìn)食和睡眠稍差，大便正常。查體：T36.5℃，P96次／分，R16次／分，BP110／70mmHg，貧血貌，無(wú)皮疹和出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜輕度黃染，心肺無(wú)異常，腹平軟，肝未及，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb70g／L，RBC2.2×1012／L，Hct0.21，RDW17.8%.
患者初步診斷為遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，下列最有價(jià)值的試驗(yàn)是（）
A.血紅蛋白電泳
B.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)
C.Ham試驗(yàn)
D.Coombs試驗(yàn)
E.Rous試驗(yàn)
患者女性，25歲。因乏力、面色蒼白半個(gè)月前來(lái)就診。曾在基層醫(yī)院診斷為貧血并進(jìn)行治療。發(fā)病以來(lái)無(wú)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、脫發(fā)等，進(jìn)食和睡眠稍差，大便正常。查體：T36.5℃，P96次／分，R16次／分，BP110／70mmHg，貧血貌，無(wú)皮疹和出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜輕度黃染，心肺無(wú)異常，腹平軟，肝未及，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb70g／L，RBC2.2×1012／L，Hct0.21，RDW17.8%.
該患者診斷應(yīng)首先考慮（）
A.再生障礙性貧血
B.缺鐵性貧血
C.惡性貧血
D.巨幼細(xì)胞性貧血
E.溶血性貧血
患者女性，25歲。因乏力、面色蒼白半個(gè)月前來(lái)就診。曾在基層醫(yī)院診斷為貧血并進(jìn)行治療。發(fā)病以來(lái)無(wú)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、脫發(fā)等，進(jìn)食和睡眠稍差，大便正常。查體：T36.5℃，P96次／分，R16次／分，BP110／70mmHg，貧血貌，無(wú)皮疹和出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜輕度黃染，心肺無(wú)異常，腹平軟，肝未及，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb70g／L，RBC2.2×1012／L，Hct0.21，RDW17.8%.
根據(jù)上述實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可初步判斷此患者為（）
A.小細(xì)胞低色素性貧血
B.單純小細(xì)胞性貧血
C.大細(xì)胞性貧血
D.正常細(xì)胞性貧血
E.紅細(xì)胞增多癥
最新試題
血培養(yǎng)細(xì)菌生長(zhǎng)，下列支持傷寒沙門菌的特征有（）。
可作為治療療效的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括（）。
提示：如果進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)該患者抗心磷脂抗體陽(yáng)性?？剐牧字贵w陽(yáng)性的SLE患者與抗心磷脂抗體陰性的患者比較，下列發(fā)生率更高的疾病有（）
引起該患兒腹瀉的可能致病菌是（）
破傷風(fēng)的致病毒素為（）
為了提高血培養(yǎng)陽(yáng)性率，以下描述正確的是（）
為明確診斷以及確定致病的原因，需做的檢查有（）
提示：若患兒病情加重，咳嗽伴喘，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，肺部出現(xiàn)中小水泡音，心率180次／分，肝肋下3.0cm。此時(shí)患兒可能伴發(fā)（）
為確診傷寒桿菌感染，此時(shí)應(yīng)進(jìn)行（）
若菌落出現(xiàn)較大的β溶血環(huán)，且凝固酶試驗(yàn)陽(yáng)性，考慮為金黃色葡萄球菌。藥物敏感試驗(yàn)必須選擇的藥物有（）