患兒男,8歲。因發(fā)熱、腹痛、腹瀉伴里急后重9小時(shí)入院。其母述發(fā)病前該患兒曾吃未加熱飯菜,1小時(shí)后即出現(xiàn)腹痛,隨后出現(xiàn)腹瀉,為黏液便。查體:急性病容,T38.7℃,P96次/分,R20次/分,BP110/65mmHg,心肺無(wú)異常。腹軟,肝脾不大。
引起該患兒腹瀉的可能致病菌是()
A.痢疾志賀菌
B.福氏志賀菌
C.鮑氏志賀菌
D.宋內(nèi)志賀菌
E.沙門菌屬
F.霍亂弧菌
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患者女性,25歲。3天前淋雨受涼后感全身肌肉酸痛,發(fā)熱,寒戰(zhàn),咳嗽、咳痰,左胸部疼痛。查體:T40℃,P102次/分,BP110/70mmHg,左肺下部叩診濁音,呼吸音減低。
提示:胸片左肺下葉大片狀致密陰影,診斷肺炎鏈球菌肺炎。雖經(jīng)抗生素治療,但體溫仍維持在39℃,BP90/60mmHg,四肢濕冷,口唇青紫。此時(shí)應(yīng)采取的治療措施為()
A.補(bǔ)充血容量
B.應(yīng)用血管活性物質(zhì)
C.停用抗生素
D.可靜滴地塞米松5~10mg
E.加大青霉素劑量
F.若出現(xiàn)心功能不全表現(xiàn),應(yīng)減慢輸液,靜注毒毛花苷K
患者女性,25歲。3天前淋雨受涼后感全身肌肉酸痛,發(fā)熱,寒戰(zhàn),咳嗽、咳痰,左胸部疼痛。查體:T40℃,P102次/分,BP110/70mmHg,左肺下部叩診濁音,呼吸音減低。
肺炎鏈球菌的致病物質(zhì)包括()
A.莢膜
B.蛋白黏附素
C.脂磷壁酸
D.肺炎鏈球菌溶血素O
E.外毒素
F.鞭毛
患者女性,25歲。3天前淋雨受涼后感全身肌肉酸痛,發(fā)熱,寒戰(zhàn),咳嗽、咳痰,左胸部疼痛。查體:T40℃,P102次/分,BP110/70mmHg,左肺下部叩診濁音,呼吸音減低。
痰培養(yǎng)結(jié)果為肺炎鏈球菌,關(guān)于該菌生物學(xué)特性描述正確的是()。
A.5%CO2環(huán)境利于其生長(zhǎng)
B.在血平板上形成細(xì)小、圓形、中央呈臍窩狀菌落
C.在血平板上呈草綠色溶血
D.分解菊糖,膽汁溶菌試驗(yàn)陰性
E.optochin試驗(yàn)敏感
F.桿菌肽試驗(yàn)敏感
患者女性,25歲。3天前淋雨受涼后感全身肌肉酸痛,發(fā)熱,寒戰(zhàn),咳嗽、咳痰,左胸部疼痛。查體:T40℃,P102次/分,BP110/70mmHg,左肺下部叩診濁音,呼吸音減低。
下列關(guān)于痰標(biāo)本細(xì)菌學(xué)檢查描述正確的是()
A.以晨痰為好
B.若痰標(biāo)本低倍鏡下分類WBC>25個(gè),上皮細(xì)胞<10個(gè),適合做痰培養(yǎng)
C.若痰標(biāo)本低倍鏡下分類WBC>25個(gè),上皮細(xì)胞<25個(gè),適合做痰培養(yǎng)
D.若痰標(biāo)本低倍鏡下分類WBC<10個(gè),上皮細(xì)胞>25個(gè),適合做痰培養(yǎng)
E.若痰標(biāo)本低倍鏡下分類WBC<10個(gè),上皮細(xì)胞>25個(gè),不適合做痰培養(yǎng)
F.若痰標(biāo)本低倍鏡下分類WBC>25個(gè),上皮細(xì)胞<25個(gè),不適合做痰培養(yǎng)
患者女性,25歲。3天前淋雨受涼后感全身肌肉酸痛,發(fā)熱,寒戰(zhàn),咳嗽、咳痰,左胸部疼痛。查體:T40℃,P102次/分,BP110/70mmHg,左肺下部叩診濁音,呼吸音減低。
為明確診斷,首先應(yīng)進(jìn)行的檢查有()
A.血常規(guī)
B.痰涂片+痰培養(yǎng)
C.胸部X線攝片
D.纖維支氣管鏡檢查
E.心電圖
F.肌電圖
患者女性,24歲。因不明原因發(fā)熱2周就診。既往史:風(fēng)濕性心臟病病史5年。查體:T38.6℃,心尖區(qū)Ⅲ級(jí)收縮期雜音,雙肺聽診無(wú)異常。足趾見2個(gè)紫紅色結(jié)節(jié),有壓痛。
關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎抗生素治療原則正確的是()
A.早期應(yīng)用,于采血培養(yǎng)標(biāo)本后即開始治療
B.用大劑量,充分長(zhǎng)療程的殺菌性抗生素以完全消滅深藏于贅生物內(nèi)高濃度的致病菌
C.當(dāng)病原微生物不明時(shí),急性者應(yīng)用針對(duì)金黃色葡萄球菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌均有效的廣譜抗生素治療,亞急性者采用針對(duì)包括腸球菌在內(nèi)的大多數(shù)鏈球菌的抗生素
D.加用小劑量氨基糖苷類抗生素可發(fā)揮協(xié)同作用
E.已分離出病原菌應(yīng)做藥敏試驗(yàn)作為選擇抗生素的基礎(chǔ)
F.早期即用廣譜抗生素以控制感染
患者女性,24歲。因不明原因發(fā)熱2周就診。既往史:風(fēng)濕性心臟病病史5年。查體:T38.6℃,心尖區(qū)Ⅲ級(jí)收縮期雜音,雙肺聽診無(wú)異常。足趾見2個(gè)紫紅色結(jié)節(jié),有壓痛。
下列可確診為感染性心內(nèi)膜炎的特征是()
A.持續(xù)性血培養(yǎng)陽(yáng)性,伴有新出現(xiàn)的反流性雜音
B.持續(xù)性血培養(yǎng)陽(yáng)性,具有心臟易患因素伴血管現(xiàn)象
C.陰性或間歇性血培養(yǎng)陽(yáng)性,伴有發(fā)熱,新出現(xiàn)的反流性雜音及血管現(xiàn)象
D.持續(xù)性血培養(yǎng)陽(yáng)性,伴血管現(xiàn)象
E.持續(xù)性血培養(yǎng)陽(yáng)性,具有心臟易患因素
F.非心臟外原因所致的草綠色鏈球菌陽(yáng)性血培養(yǎng)至少兩次,并伴發(fā)熱
患者女性,24歲。因不明原因發(fā)熱2周就診。既往史:風(fēng)濕性心臟病病史5年。查體:T38.6℃,心尖區(qū)Ⅲ級(jí)收縮期雜音,雙肺聽診無(wú)異常。足趾見2個(gè)紫紅色結(jié)節(jié),有壓痛。
血培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性,鑒定為草綠色鏈球菌,有關(guān)該菌特性敘述正確的是()
A.革蘭陽(yáng)性鏈狀球菌
B.觸酶陰性
C.血平板上呈α溶血
D.optochin敏感
E.膽汁溶菌試驗(yàn)陽(yáng)性
F.桿菌肽敏感
患者女性,24歲。因不明原因發(fā)熱2周就診。既往史:風(fēng)濕性心臟病病史5年。查體:T38.6℃,心尖區(qū)Ⅲ級(jí)收縮期雜音,雙肺聽診無(wú)異常。足趾見2個(gè)紫紅色結(jié)節(jié),有壓痛。
為了提高血培養(yǎng)陽(yáng)性率,以下描述正確的是()
A.未經(jīng)治療者,于第一天內(nèi)至少間隔1小時(shí)采血一次,共3次
B.如次日未見細(xì)菌生長(zhǎng),可再次重復(fù)采血3次進(jìn)行培養(yǎng)
C.如次日未見細(xì)菌生長(zhǎng),不必再進(jìn)行血培養(yǎng),應(yīng)用抗生素積極治療
D.已用過抗生素治療者,停藥2~7天再重復(fù)采血
E.采血前應(yīng)仔細(xì)消毒皮膚
F.每次抽取10~20ml靜脈血液進(jìn)行需氧和厭氧培養(yǎng),至少應(yīng)培養(yǎng)3周
患者男性,25歲。持續(xù)發(fā)熱6天,腹瀉3~5次/日,稀便。查體:T39.2℃,P90次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,雙肺無(wú)異常,肝脾肋下1cm。
入院后第7天再次取血做肥達(dá)試驗(yàn),結(jié)果為H1:320,O1:320,TA1:40,TB1:40,TC1:40,下列判斷正確的是()
A.H、O滴度增高,支持傷寒診斷
B.可排除甲型副傷寒
C.可排除乙型副傷寒
D.可排除丙型副傷寒
E.不能排除甲型副傷寒
F.不能排除乙型副傷寒
最新試題
破傷風(fēng)的致病毒素為()
引起該患兒腹瀉的可能致病菌是()
若患兒青霉素皮試陰性其臨床治療主要包括()
對(duì)該病的診斷有意義的依據(jù)是()
為明確診斷以及確定致病的原因,需做的檢查有()
為確診傷寒桿菌感染,此時(shí)應(yīng)進(jìn)行()
提示:如果進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)該患者抗心磷脂抗體陽(yáng)性。抗心磷脂抗體陽(yáng)性的SLE患者與抗心磷脂抗體陰性的患者比較,下列發(fā)生率更高的疾病有()
若菌落出現(xiàn)較大的β溶血環(huán),且凝固酶試驗(yàn)陽(yáng)性,考慮為金黃色葡萄球菌。藥物敏感試驗(yàn)必須選擇的藥物有()
可證實(shí)是葡萄球菌肺炎的試驗(yàn)是()
患兒目前可能的診斷是()