患兒6個(gè)月,腹瀉2天于11月5日住院。每天大便10~20次,黃色稀水便。起病時(shí)嘔吐較重,伴發(fā)熱T38.2℃,輕咳,流涕。來(lái)診前4個(gè)小時(shí)未排尿。體格檢查:T37.4℃,P128次/分,體重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窩明顯凹陷,咽紅,心肺無(wú)異常。腹部平軟,無(wú)包塊,無(wú)固定壓痛,皮膚彈性極差,肢冷。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC6.7х10/L,L0.62N0.38大便常規(guī):WBC0~2/HP,余正常。
此患兒首批最好輸用哪種混合液()
A.4:3:2液(2/3張)
B.2:3:1液(1/2張)
C.1:1液(1/2張)
D.生理維持液
E.2:1等張含鈉液
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患兒6個(gè)月,腹瀉2天于11月5日住院。每天大便10~20次,黃色稀水便。起病時(shí)嘔吐較重,伴發(fā)熱T38.2℃,輕咳,流涕。來(lái)診前4個(gè)小時(shí)未排尿。體格檢查:T37.4℃,P128次/分,體重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窩明顯凹陷,咽紅,心肺無(wú)異常。腹部平軟,無(wú)包塊,無(wú)固定壓痛,皮膚彈性極差,肢冷。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC6.7х10/L,L0.62N0.38大便常規(guī):WBC0~2/HP,余正常。
根據(jù)現(xiàn)有臨床資料,該患兒最可能的診斷為()
A.輪狀病毒腸炎
B.真菌性腸炎
C.中毒性菌痢
D.壞死性小腸結(jié)腸炎
E.腸梗阻
A.應(yīng)予糾正酸中毒
B.第1天補(bǔ)液總量120~140ml/kg
C.第1天補(bǔ)2/3張含鈉液
D.累積損失量于12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完
E.忌擴(kuò)容,以防腦水腫
A.吐瀉好轉(zhuǎn)應(yīng)及時(shí)停止補(bǔ)鉀
B.見(jiàn)尿補(bǔ)鉀
C.一日補(bǔ)鉀量不少于6~8小時(shí)給入
D.靜脈補(bǔ)鉀的濃度不超過(guò)0.3%
E.一般每日補(bǔ)鉀總量按3~4mmol/kg
患兒6個(gè)月,腹瀉2天于11月5日住院。每天大便10~20次,黃色稀水便。起病時(shí)嘔吐較重,伴發(fā)熱T38.2℃,輕咳,流涕。來(lái)診前4個(gè)小時(shí)未排尿。體格檢查:T37.4℃,P128次/分,體重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窩明顯凹陷,咽紅,心肺無(wú)異常。腹部平軟,無(wú)包塊,無(wú)固定壓痛,皮膚彈性極差,肢冷。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC6.7х10/L,L0.62N0.38大便常規(guī):WBC0~2/HP,余正常。
不宜采取的處理措施是()
A.采取血?dú)夥治?br />
B.開(kāi)通靜脈通路
C.監(jiān)測(cè)血壓、心率
D.口服4萬(wàn)單位慶大霉素
E.采集糞便標(biāo)本,馬上送檢
五個(gè)月嬰兒,母乳喂養(yǎng),腹瀉2.5個(gè)月,大便5~6次/日,有時(shí)多達(dá)8~9次/日,稀水狀或糊狀,曾用“小兒瀉立停”等藥治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn),來(lái)診前大便一次為黃色稀便帶血絲,食欲佳,精神好,有濕疹,體重6.1kg。
在囑咐此嬰兒的父母日常生活應(yīng)該注意問(wèn)題時(shí),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.可以喂食去乳糖配方奶粉至大便完全恢復(fù)正常
B.可以服用一段時(shí)間微生態(tài)制劑
C.推遲添加輔食,直至消化功能恢復(fù)正常
D.如遇感冒發(fā)熱,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素
E.按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種
最新試題
若患兒腹瀉遷延2周不愈,治療措施有()
脫水酸中毒糾正后,尿量中等,出現(xiàn)腹脹,腸鳴音減弱,心音低鈍,腱反射消失。應(yīng)考慮()
急診處理包括(提示患兒仍感劇烈腹痛、惡心。血、尿淀粉酶增高。)()
對(duì)該患者初步進(jìn)行的檢查包括()
脫水、代謝性酸中毒糾正后患兒突然出現(xiàn)抽搐,此時(shí)應(yīng)首先檢查()
首先應(yīng)采取的措施()
本病兒的可能診斷是()
目前診斷為(提示腹部X線(xiàn)片(立位):小腸擴(kuò)張較前明顯,腸間隙增寬,部分腸管僵硬,腸黏膜變粗有深鋸齒樣改變,黏膜下可見(jiàn)小囊泡積氣。)()
可能的診斷有(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb105g/L,WBC16.4×109/L,N0.75,L0.25;血淀粉酶350U,尿淀粉酶800U(Somogyi單位)。腹部X線(xiàn)片:結(jié)腸少量積氣,未見(jiàn)液平,無(wú)膈下游離氣體。肝、膽B(tài)型超聲:膽囊壁增厚,總膽管擴(kuò)張。)()
緊急檢查項(xiàng)目包括()