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多項選擇題患兒女，5歲，因“咳嗽2d，喘促1d”急診來院。既往有過數(shù)次類似發(fā)作，均住院“輸液”緩解。對青霉素過敏。查體：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；強迫坐位，痛苦面容，意識清楚，口唇發(fā)紺；胸廓略呈桶狀，呼氣性呼吸困難，雙肺叩診過清音，肝上界位于第6肋間，雙肺滿布哮鳴音。此時的治療包括（提示患兒出院1個月后又因咳喘就診，詢問用藥情況按醫(yī)囑進行，但一直未復診。）（）

A.立即加大吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）的劑量
B.檢查吸入用藥方法
C.用β2-受體激動藥氣霧劑
D.口服潑尼松2d
E.繼續(xù)口服白三烯拮抗藥
F.靜脈用頭孢菌素
G.暫繼續(xù)用吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）原量

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1.多項選擇題患兒女，5歲，因“咳嗽2d，喘促1d”急診來院。既往有過數(shù)次類似發(fā)作，均住院“輸液”緩解。對青霉素過敏。查體：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；強迫坐位，痛苦面容，意識清楚，口唇發(fā)紺；胸廓略呈桶狀，呼氣性呼吸困難，雙肺叩診過清音，肝上界位于第6肋間，雙肺滿布哮鳴音。急診應立即采取的措施包括（提示患兒呼吸困難加重、咳嗽無力、發(fā)紺明顯。）（）

A.鼻導管吸氧
B.插胃管
C.吸痰
D.霧化吸入β2-受體激動藥
E.靜脈用氯丙嗪
F.靜脈滴注甲潑尼龍
G.靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液
H.霧化吸入地塞米松

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2.多項選擇題患兒女，5歲，因“咳嗽2d，喘促1d”急診來院。既往有過數(shù)次類似發(fā)作，均住院“輸液”緩解。對青霉素過敏。查體：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；強迫坐位，痛苦面容，意識清楚，口唇發(fā)紺；胸廓略呈桶狀，呼氣性呼吸困難，雙肺叩診過清音，肝上界位于第6肋間，雙肺滿布哮鳴音。應緊急檢查的項目包括（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血氣分析
D.電解質(zhì)
E.床邊胸部X線片
F.超聲心動圖
G.肺功能
H.心電圖

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3.多項選擇題患兒女，5歲，因“咳嗽2d，喘促1d”急診來院。既往有過數(shù)次類似發(fā)作，均住院“輸液”緩解。對青霉素過敏。查體：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；強迫坐位，痛苦面容，意識清楚，口唇發(fā)紺；胸廓略呈桶狀，呼氣性呼吸困難，雙肺叩診過清音，肝上界位于第6肋間，雙肺滿布哮鳴音。出院醫(yī)囑應包括（提示該患兒住院治療1周，癥狀消失出院。）（）

A.口服頭孢克肟1周
B.口服潑尼松3d
C.口服酮替芬3~6個月
D.繼續(xù)用β2-受體激動藥氣霧劑1個月
E.吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）
F.口服白三烯拮抗藥
G.避免進食魚、蝦、蛋、牛奶等高蛋白食品

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4.多項選擇題患兒女，5歲，因“咳嗽2d，喘促1d”急診來院。既往有過數(shù)次類似發(fā)作，均住院“輸液”緩解。對青霉素過敏。查體：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；強迫坐位，痛苦面容，意識清楚，口唇發(fā)紺；胸廓略呈桶狀，呼氣性呼吸困難，雙肺叩診過清音，肝上界位于第6肋間，雙肺滿布哮鳴音。下一步的診治措施有（提示2d后患兒復診，無咳喘，肺部呼吸音清晰。）（）

A.次日做皮膚變應原點刺試驗
B.吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）2個月后可減量
C.用β2-受體激動藥氣霧劑1個月后停藥
D.繼續(xù)口服潑尼松1周
E.繼續(xù)口服白三烯拮抗藥
F.次日做支氣管激發(fā)-舒張試驗
G.到耳鼻咽喉頭頸外科門診就診，檢查有無變應性鼻竇炎

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5.多項選擇題患兒男，10歲，因“咳嗽20d伴發(fā)熱10d”來診。體溫38~39℃，干咳為主，予頭孢呋辛及青霉素治療無好轉(zhuǎn)。既往健康，按時進行預防接種。查體：T38.5℃，P90次/min，R34次/min，BP110/70mmHg；右側(cè)胸廓飽滿，呼吸動度減弱，右中、下肺叩實音，右肺呼吸音明顯減低，雙肺未聞及啰音及胸膜摩擦音。診斷考慮可能的疾病是（提示血常規(guī)：Hb120g/L，WBC10.4×10⁹/L，N0.35，L0.60。ESR40mm/h，CRP28.5g/L。胸部X線片：右側(cè)肺野見大片外高內(nèi)低密度增高影。胸部B型超聲：右側(cè)胸腔可見液性暗區(qū)。）（）

A.先天性肺囊腫并感染
B.肺不張
C.細菌性肺炎伴發(fā)滲出性胸膜炎
D.心功能不全所致胸腔積液
E.巨型肺大泡并感染
F.結(jié)核性胸膜炎
G.風濕性胸膜炎

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